《中药学综合知识与技能》核心考点
中药综合核心考点 | |||
感冒辨证 | 共性总结 | 押题张点拨:“恶寒、发热、脉浮”是表证(感冒)的典型表现 | |
风寒感冒 | 恶寒较重,发热轻,无汗头痛,流清涕,痰稀白。脉浮紧 | ||
风热感冒 | 身热较著,微恶风,头胀痛,咽痛口渴。舌尖红,脉浮数 | ||
气虚感冒 | 恶寒较甚,无汗头痛,身楚倦怠,咳痰无力。脉浮而无力 | ||
时行感冒 | 突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,流行性发作 | ||
感冒用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 |
风寒感冒 | 荆防败毒散 | 九味羌活丸、感冒清热颗粒、葛根汤颗粒 | |
风热感冒 | 银翘散 | 银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片 | |
气虚感冒 | 参苏饮(紫苏) | 败毒散(俗称“人参败毒散”) | |
时行感冒 | 清瘟败毒饮 | 清瘟解毒片、连花清瘟胶囊 | |
押题张点拨 | 常见病的辨证论治,辨证、方剂是核心,而中成药比重较低,复习要分清主次通过名称的中药功效,即可和证型对应起来,如荆芥发散风寒,金银花发散风热注意风寒感冒的成药,“清热”和“葛根”易造成混淆,误以为治风热感冒 双黄连,双指双花(金银花),发散风热 |
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咳嗽辨证 | 风寒袭肺 | 咳嗽声重,气急,咳痰稀色白(伴风寒感冒症状) | |
风热犯肺 | 咳嗽气粗,咳痰黄稠,或不爽(伴风热感冒症状) | ||
风燥伤肺 | 干咳无痰,痰中带血(伴燥邪症状:鼻燥咽干,舌红少津,脉浮数) | ||
肺阴亏耗 | 干咳少痰,痰中带血(伴阴虚症状:五心烦热,颧红少苔,脉细数) | ||
痰湿蕴肺 | 咳声重浊,痰多黏腻或易咳,食后咳甚痰多,稍进甘甜油腻物加重 | ||
痰热郁肺 | 咳嗽气粗,痰多黏稠而色黄,胸胁胀满面赤,舌红苔黄腻,脉滑数 |
咳嗽用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 |
风寒袭肺 | 三拗汤合止嗽散 | 通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆 | |
风热犯肺 | 桑菊饮 | 桑菊感冒片、急支糖浆、羚羊清肺颗粒 | |
风燥伤肺 | 桑杏汤 | 二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷膏 | |
肺阴亏耗 | 沙参麦冬汤 | 二冬膏、养阴清肺膏、百合固金丸 | |
痰湿蕴肺 | 二陈平胃散合三子养亲汤 | 二陈丸、橘贝半夏颗粒、蛇胆陈皮胶囊 | |
痰热郁肺 | 清金化痰汤 | 清肺化痰丸、清肺抑火片、复方鲜竹沥液 | |
押题张点拨 | 三拗汤,为麻黄汤(麻黄、桂枝、❹仁、甘草)减去桂枝而来,能解表散寒 桑菊饮,桑❹汤,可通过中间的药物功效区分(菊花发散风热,❹仁润肺)二陈,即陈皮和半夏,二者均是燥湿化痰的要药 |
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喘证辨证 | 风寒闭肺 | 喘咳,呼吸急促,痰多色白稀薄而带泡沫(伴风寒感冒症状) | |
痰热壅肺 | 喘咳,痰黏稠而色黄。伴胸中烦闷,身热,有汗。苔黄腻,脉滑数 | ||
痰浊阻肺 | 喘咳,痰多黏腻色白。伴呕恶食少,口黏,不渴。苔白腻,脉滑 | ||
肾不纳气 | 喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续 | ||
喘证用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药/押题张点拨 |
风寒闭肺 | 麻黄汤合华盖散 | 小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊 | |
痰热壅肺 | 桑白皮汤 | 桑白皮泻肺平喘(善泻肺中痰热平喘) | |
痰浊阻肺 | 二陈汤合三子养亲汤 | 二陈,陈皮和半夏是燥湿化痰的要药 | |
肾不纳气 | 肾气丸合参蛤散 | 补金片 | |
肺胀辨证 (新增) |
肺肾气虚 | 胸部膨满,呼吸浅短难续,甚则张口抬肩不能平卧,腰膝酸软 | |
痰浊阻肺 | 胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫 | ||
痰热郁肺 | 胸满咳逆,喘息气粗,痰黄黏稠,烦躁口渴。舌红苔黄腻,脉滑数 | ||
肺胀用药 (新增) |
不同证型 | 方剂 | 押题张点拨 |
肺肾气虚 | 平喘固本汤合补肺汤 | 本,即先天之本的肾 | |
痰浊阻肺 | 苏子降气汤合三子养亲汤 | 痰浊堵住肺,气下不来,要降气 | |
痰热郁肺 | 越婢加半夏汤、桑白皮汤 | 桑白皮善泻肺中痰热 |
心悸辨证 (新增) |
心脾两虚 | 心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少 | |
阴虚火旺 | 心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干少津,耳鸣盗汗,急躁易怒 | ||
心阳不振 | 心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,脉虚无力 | ||
瘀阻心脉 | 心悸不安,胸闷不舒,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑 | ||
心悸用药 (新增) |
不同证型 | 方剂 | 中成药/押题张秒杀 |
心脾两虚 | 归脾汤 | 人参归脾丸 | |
阴虚火旺 | 天王补心丹 | 押题张秒杀:阴天 | |
心阳不振 | 参附汤 合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 | 押题张秒杀:附子补火助阳 | |
瘀阻心脉 | 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 | 血府逐瘀口服液、稳心颗粒 | |
胸痹辨证 | 气滞血瘀 | 心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,伴有胸闷(提示气滞) | |
痰浊痹阻 | 胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,遇阴雨天而易发作或加重 | ||
寒凝心脉 | 猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷而发病或加重 | ||
气虚血瘀 | 胸痛隐隐,遇劳则发,心悸气短,倦怠懒言,自汗,脉弱而涩或结代 | ||
气阴两虚 | 胸闷隐痛,动则尤甚,心悸气短,倦怠懒言,易汗出,头晕失眠多梦 | ||
押题张点拨 | ①隐痛,提示和“虚”性病证相关。②脉涩或结代提示“瘀血” | ||
胸痹用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药/押题张点拨 |
气滞血瘀 | 血府逐瘀汤 | 速效救心丸、复方丹参滴丸 | |
气虚血瘀 | 补阳还五汤 | 瓜蒌、薤白、枳实均能治胸痹,治何种证看名称中的其他中药半夏燥湿化痰,桂枝助阳散寒 | |
痰浊痹阻 | 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 | ||
寒凝心脉 | 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 | ||
气阴两虚 | 生脉散合人参养荣汤 | 生脉:生脉中的气和阴 | |
不寐辨证 | 肝火扰心 | 不寐多梦,急躁易怒,目赤耳鸣,头晕头胀,口干而苦 | |
痰热扰心 | 心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,舌红苔黄腻,脉滑数 | ||
心脾两虚 | 不寐,心悸健忘,多梦易醒,神疲食少,腹胀便溏,面色少华 | ||
心肾不交 | 心烦不寐,入睡困难,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热 |
心胆气虚 | 虚烦不眠,触事易惊,胆怯心悸(伴气短自汗,倦怠乏力) | |||
不寐用药 | 不同证型 | 方剂 | 押题张秒杀 | |
肝火扰心 | 龙胆泻肝汤 | |||
痰热扰心 | 黄连温胆汤 | 黄连清热燥湿 | ||
心脾两虚 | 归脾汤 | 归脾治心脾虚 | ||
心肾不交 | 六味地黄丸合交泰丸 | 交泰对“不交” | ||
心胆气虚 | 安神定志丸合酸枣仁汤 | |||
胃痛辨证 | 寒邪客胃 | 胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减 | ||
饮食伤胃 | 胃痛胀满,嗳腐恶食。舌苔厚腻 | |||
肝气犯胃 | 胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼痛作或痛甚,嗳气、矢气则舒 | |||
湿热中阻 | 胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴不欲饮,纳呆恶心 | |||
胃阴亏耗 | 胃隐隐灼痛,饥不欲食,口干咽燥,五心烦热,大便干结 | |||
脾胃虚寒 | 胃隐隐疼痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,累或受凉加重 | |||
胃痛用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药/押题张点拨 | |
寒邪客胃 | 良附丸 | 高良姜和生姜一样温胃散寒 | ||
饮食伤胃 | 保和丸(谐音“饱”) | 槟榔四消丸、沉香化滞丸、加味保和丸 | ||
肝气犯胃 | 柴胡疏肝散 | 沉香化气丸、舒肝和胃丸、朴沉化郁丸 | ||
湿热中阻 | 清中汤 | 木香槟榔丸 | ||
胃阴亏耗 | 一贯煎合芍药甘草汤 | 贯,和胃字,是不是有点像呢 | ||
脾胃虚寒 | 黄芪建中汤 | |||
泄泻辨证 | 寒湿内盛 | 泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣 | ||
湿热伤中 | 泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐、臭秽,肛门灼热 | |||
食滞肠胃 | 腹痛肠鸣,泻后痛减,泻下粪便臭如败卵。嗳腐吞酸 | |||
肝气乘脾 | 腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁或恼怒而泻 | |||
脾胃虚弱 | 大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻,则便次明显增多,面色萎黄 | |||
肾阳虚衰 | 黎明前泄泻(俗称为“五更泻”),腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软 |
泄泻用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药/押题张点拨 |
寒湿内盛 | 藿香正气散 | 五苓散 | |
湿热伤中 | 葛根芩连汤 | 香连片(黄连善清中焦湿热) | |
食滞肠胃 | 保和丸(谐音“饱”) | 加味保和丸、枳实导滞丸 | |
肝气乘脾 | 痛泻要方 | 痛泻,对应了“腹痛而泻” | |
脾胃虚弱 | 参苓白术散 | 人参健脾丸、补中益气丸 | |
肾阳虚衰 | 四神丸(治“五更泻”) | 固本益肠丸、桂附理中丸 | |
便秘辨证 | 热秘 | 大便干结,小便短赤,面红身热,口干、口臭、口苦 | |
气秘 | 大便干结,欲便不得,胸胁痞满,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作 | ||
冷秘 | 大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,手足不温,呃逆呕吐 | ||
虚秘 | 便不干硬,但排便难,汗出短气,便后乏力,神疲肢倦 | ||
便秘用药 | 不同证型 | 方剂 | 押题张秒杀 |
热秘 | 麻子仁丸 | 热结便秘麻子脸 | |
气秘 | 六磨汤 | 把郁结的气磨开 | |
冷秘 | 温脾汤合半硫丸 | ||
虚秘 | 黄芪汤 | ||
头痛辨证 | 风寒头痛 | 头痛时作,痛连项背,拘急收紧感,恶风畏寒,受风尤剧,脉浮紧 | |
风热头痛 | 头痛且胀,甚则如裂,发热或恶风,面红目赤。舌红苔黄,脉浮数 | ||
肝阳头痛 | 头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,口苦面红。舌红苔黄,脉弦数 | ||
瘀血头痛 | 痛久不愈,痛处固定,痛如锥刺,舌紫暗或舌有瘀斑 | ||
血虚头痛 | 头痛隐隐,时时昏晕,面色少华,神疲乏力遇劳加重 | ||
头痛用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药/押题张秒杀 |
风寒头痛 | 川芎茶调散 | ||
风热头痛 | 芎芷石膏汤 | 芎菊上清丸 | |
肝阳头痛 | 天麻钩藤饮 | 押题张秒杀:天麻和钩藤,均能平肝潜阳 |
血虚头痛 | 加味四物汤 | 押题张秒杀:四物汤是治血虚证的基本方 | ||
瘀血头痛 | 通窍活血汤 | 通天口服液、血府逐瘀口服液、丹七片 | ||
眩晕辨证 | 肝阳上亢 | 眩晕,头目胀痛,耳鸣口苦,急躁易怒,遇烦劳郁怒而加重 | ||
气血亏虚 | 眩晕,动则加剧,劳累即发,唇甲无华,神疲乏力,倦怠懒言 | |||
痰湿中阻 | 眩晕,头重昏蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎(湿性沉重,易阻气机) | |||
肾精不足 | 眩晕,日久不愈,精神萎靡,两目干涩,腰膝酸软 | |||
眩晕用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药/押题张点拨 | |
肝阳上亢 | 天麻钩藤饮 | 天麻和钩藤,均能平肝潜阳 | ||
气血亏虚 | 归脾汤 | 脾为气血生化之源 | ||
痰湿中阻 | 半夏白术天麻汤 | 半夏天麻丸(半夏为燥湿化痰要药) | ||
肾精不足 | 左归丸 | 区分右归丸(治肾阳不足) | ||
胁痛辨证 (新增) |
肝郁气滞 | 胁肋胀痛,走窜不定,每因情志变化而增减,胸闷腹胀 | ||
肝胆湿热 | 胁肋重痛,胸闷恶心,口苦口黏,大便不爽(湿性沉重,易阻气机) | |||
瘀血阻络 | 胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚 | |||
肝络失养 | 胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥 | |||
胁痛用药 (新增) |
不同证型 | 方剂 | 中成药 | |
肝郁气滞 | 柴胡疏肝散 | 柴胡舒肝丸、四逆散 | ||
肝胆湿热 | 龙胆泻肝汤 | |||
瘀血阻络 | 血府逐瘀汤 | 元胡止痛片 | ||
肝络失养 | 一贯煎 | 押题张秒杀:乙(一)肝失养 | ||
中风辨证 | 风痰入络 | 肌肤不仁,手足麻木,突然口眼㖞斜,语言不利,脉浮数 | ||
风阳上扰 | 头晕头痛,耳鸣目眩,突然口眼㖞斜,舌强语謇,脉弦 | |||
气虚血瘀 | 肢体偏枯,肢软无力,面色萎黄无华,舌淡紫或有瘀斑 | |||
中风用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 | |
风痰入络 | 真方白丸子(丸子真“弹”,痰) | 大活络丸、再造丸 | ||
风阳上扰 | 天麻钩藤饮 | 天麻和钩藤,均能平肝潜阳 | ||
气虚血瘀 | 补阳还五汤(押题张秒杀:五,即一半,指中风半身不遂) |
汗证辨证 (新增) |
阴虚火旺 | 夜寐盗汗(伴阴虚症状:五心烦热,午后潮热,颧红) | |
肺卫不固 | 汗出恶风稍劳尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华 | ||
心血不足 | 睡则汗出醒则自止,心悸怔忡,失眠多梦,面色少华 | ||
邪热郁蒸 | 汗黏易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁口苦,小便色黄 | ||
汗证用药 (新增) |
不同证型 | 方剂 | 中成药 |
阴虚火旺 | 当归六黄汤 | 知柏地黄丸 | |
肺卫不固 | 玉屏风散 (玉,指皮肤。玉屏风,治卫气虚的自汗、怕风) | ||
心血不足 | 归脾汤 (脾为后天之本,气血生化之源) | ||
邪热郁蒸 | 龙胆泻肝汤(龙胆清热燥湿,治肝胆湿热黄黏汗) | ||
消渴辨证 | 阴虚燥热 | 烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦 | |
脾胃气虚 | 口渴引饮,能食与便溏并见,四肢乏力,无体瘦(体瘦为阴虚体现) | ||
气阴两虚 | 口渴引饮,能食与便溏并见,四肢乏力,体 瘦(是脾的气阴两虚) | ||
肾阴亏虚 | 尿频量多,浊如膏脂,腰膝酸软,头晕耳鸣 | ||
阴阳两虚 | 小便频数,咽干舌燥,腰膝酸软,畏寒肢冷 (是肾的阴阳两虚) | ||
消渴用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 |
阴虚燥热 | 玉女煎 (押题张秒杀:玉女,柔情似水,能治阴虚燥热) | ||
脾胃气虚 | 参苓白术散(押题张秒杀:白术,谐音白猪,大白猪脾胃好) | ||
气阴两虚 | 七味白术散(可合生脉散,益气生津止渴) | ||
肾阴亏虚 | 六味地黄丸 | 麦味地黄丸 | |
阴阳两虚 | 肾气丸 | 金匮肾气丸 | |
淋证辨证及其用药 | (湿)热淋 | 小便频数短涩,灼热刺痛,舌苔黄腻 | 八正散 |
石淋 | 尿中夹有砂石,排尿涩痛,绞痛难忍 | 石韦散 | |
劳淋 | 小便不甚赤涩,遇劳即发,腰膝酸软 | 无比山药丸 | |
血淋 | 小便热涩刺痛,尿色深红,夹有血块 | 小蓟饮子 | |
气淋 | 郁怒之后,小便涩滞,少腹胀满疼痛 | 沉香散 |
膏淋 | 小便浑浊,乳白或如米泔水 | 程氏萆薢分清饮 | |||
押题张秒杀 | 八,有点像火,对应热淋 | 无比,无比劳累,对应了劳淋 | |||
小蓟凉血止血,善治血淋 | 萆薢,是治膏淋、白浊的要药 | ||||
癃闭辨证 | 膀胱湿热 | 小便点滴不通,短赤灼热,小腹胀满,口黏,苔黄腻 | |||
湿热瘀阻 | 小便点滴而下,烦躁口苦。舌紫暗或有瘀点,苔黄腻 | ||||
肾阳衰惫 | 小便点滴不通,排出无力,畏寒肢冷,腰膝酸冷无力 | ||||
癃闭用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药/押题张点拨 | ||
膀胱湿热 | 八正散 | 押题张秒杀:八,对应湿热 | |||
湿热瘀阻 | 代抵当汤 | 押题张秒杀:抵挡了一拳,有瘀血 | |||
肾阳衰惫 | 济生肾气丸 | 金匮肾气丸 | |||
水肿辨证 (新增) |
风水相搏 | 眼睑浮肿,继则四肢及全身水肿,发病迅速 | |||
水湿浸渍 | 下肢水肿明显,按之没指(押题张秒杀:像手指“浸”没在水中) | ||||
湿热壅盛 | 浮肿,皮肤绷急光亮,烦热口渴(有热邪,热胀故皮肤绷急光亮) | ||||
脾阳虚衰 | 腰以下肿甚,按之凹陷不易恢复,纳减便溏 | ||||
肾阳衰微 | 腰以下肿甚,按之凹陷不起,腰酸冷痛 | ||||
水肿用药 (新增) |
不同证型 | 方剂 | 押题张秒杀 | ||
风水相搏 | 越婢加术汤 | 风水不好,沦为了婢女 | |||
水湿浸渍 | 五皮散合胃苓汤 | 皮类中药,多能利水湿 | |||
湿热壅盛 | 疏凿饮子 | 凿墙通风,把湿热散开 | |||
脾阳虚衰 | 实脾饮 | ||||
肾阳衰微 | 济生肾气丸合真武汤 | ||||
腰痛辨证 (新增) |
肾阳虚 | 腰痛隐隐,劳则加重,卧则减轻,腰部冷痛,得热则舒,肢冷畏寒 | |||
肾阴虚 | 腰痛隐隐,劳则加重,卧则减轻,手足心热,潮热盗汗,口燥咽干 | ||||
瘀血腰痛 | 腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,舌质暗紫有瘀斑,脉涩 | ||||
湿热腰痛 | 腰部重着热痛,暑湿阴雨天气加重,身体困重,小便短赤,苔黄腻 | ||||
寒湿腰痛 | 腰部冷痛重着,寒冷和阴雨天加重,静卧疼痛不减。苔白腻 | ||||
腰痛用药 (新增) |
不同证型 | 方剂 | 中成药/押题张点拨 | ||
肾阳虚 | 右归丸 | 桂附地黄丸、济生肾气丸 |
肾阴虚 | 左归丸 | 押题张秒杀:左右阴阳 | ||
瘀血腰痛 | 身痛逐瘀汤 | 四,谐音“湿”;妙,妙龄少女火辣。 合并即四妙,对应湿热 |
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湿热腰痛 | 四妙丸 | |||
寒湿腰痛 | 甘姜苓术汤 | 押题张秒杀:干姜散寒祛湿 | ||
郁证辨证 | 痰气郁结 | 咽中梗阻,有异物感,咽之不下,咯之不出(俗称“梅核气”) | ||
心神失养 | 精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,喜怒无常 | |||
肝气郁结 | 精神抑郁,胸闷胁胀,嗳气,喜太息(唉声叹气之义) | |||
心脾两虚 | 情绪不宁,多思善疑,心悸少寐,面色无华(脾主思) | |||
郁证用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 | |
痰气郁结 | 半夏厚朴汤(半夏燥湿化痰+厚朴行气) | |||
心神失养 | 甘麦大枣汤(大枣能安心神) | |||
肝气郁结 | 柴胡疏肝散 | 逍遥丸、越鞠丸 | ||
心脾两虚 | 归脾汤 | 人参归脾丸 | ||
痹证辨证 | 行痹 | 关节酸痛,游走不定,恶风发热(行痹,以风邪为主) | ||
痛痹 | 关节疼痛,痛势较剧,遇寒痛甚(痛痹,以寒邪为主) | |||
着痹 | 关节疼痛、肌肉酸楚、重着肿胀(着痹,以湿邪为主) | |||
尪痹 | 关节肿大僵硬且变形,腰膝酸软 | |||
痹证用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 | |
行痹 | 防风汤 | 九味羌活丸 | ||
痛痹 | 乌头汤 | |||
着痹 | 薏苡仁汤 | 湿热者可选用四妙丸 | ||
尪痹 | 桃红饮合独活寄生汤 | 独活寄生合剂、天麻丸 | ||
内伤发热 (新增) |
气虚发热 | 发热常在劳累后发作,倦怠乏力,自汗,易于感冒 | ||
阴虚发热 | 午后潮热或夜间发热,手足心热,盗汗,口干咽燥 | |||
气郁发热 | 发热随着情绪而起伏,精神抑郁,胁胀,烦躁易怒 | |||
血瘀发热 | 午后或夜晚发热,口干不多饮,有固定痛处,面色晦暗。舌青紫有瘀 斑 |
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内伤发热 (新增) |
不同证型 | 方剂 | 中成药 | |
气虚发热 | 补中益气汤 |
阴虚发热 | 清骨散(押题张秒杀:阴虚骨蒸潮热) | 知柏地黄丸 | |
气郁发热 | 丹栀逍遥散 | ||
血瘀发热 | 血府逐瘀汤 | ||
虚劳辨证及其用药 | 血虚 | 头晕眼花,心悸多梦,面色无华 | 四物汤 |
阴虚 | 形体消瘦,颧红咽干,潮热盗汗 | 沙参麦冬汤 | |
气虚 | 面色㿠白,气短懒言,头昏神疲 | 四君子汤(君子正气) | |
阳虚 | 畏寒怕冷,四肢不温,神疲自汗 | 附子理中汤 | |
积聚辨证 (新增) |
肝气郁结 | 腹中结块,柔软不坚,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适 | |
气滞血阻 | 腹部积块,质软不坚,固定不移(瘀血),胀痛不适(气滞) | ||
瘀血内结 | 腹部积块,质地较硬,固定不移,面色晦暗,舌紫瘀斑 | ||
正虚邪结 | 久病体弱,积块坚硬,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力 | ||
积聚用药 (新增) |
不同证型 | 方剂 | |
肝气郁结 | 逍遥散合木香顺气散(逍遥散治肝气郁结诸证) | ||
气滞血阻 | 柴胡疏肝散合失笑散(气血都瘀堵,不会笑了) | ||
瘀血内结 | 膈下逐瘀汤合六君子汤 | ||
正虚邪结 | 八珍汤合化积丸(八珍=四君子汤+四物汤,气血同补,治正气虚) | ||
疖的辨证 | 热毒蕴结 | 可应用排除法,不是以下两者就是热毒蕴结 | |
湿毒蕴结 | 疖以红赤肿胀,灼热疼痛为主,脓肿渐大,中央变软、波动 | ||
阴虚内热 | 疖肿范围较大,易转成有头疽,口干唇燥,脉细数 | ||
疖的用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 |
热毒蕴结 | 五味消毒饮合黄连解毒汤 | 连翘败毒丸、芩连片 | |
湿毒蕴结 | 仙方活命饮合透脓散 | 该类型疖有脓肿要透脓 | |
阴虚内热 | 仙方活命饮合增液汤 | 知柏地黄丸 | |
乳痈辨证 (新增) |
气滞热壅 | 乳汁郁积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛 | |
热毒炽盛 | 乳房肿痛加剧,皮肤焮红而灼热,继之肿块变软,有应指感 |
(新增) | 气滞热壅 | 瓜蒌牛蒡汤 | |
热毒炽盛 | 五味消毒饮合透脓散 | 该类型乳痈有脓肿要透脓 | |
乳癖辨证 | 肝郁痰凝 | 多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长,伴胸闷胁胀,善郁易怒 | |
冲任失调 | 多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重,伴腰膝酸软,神疲倦怠 | ||
乳癖用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 |
肝郁痰凝 | 逍遥蒌贝散 | 乳核散结片、乳疾灵颗粒 | |
冲任失调 | 二仙汤合四物汤(二仙,对冲任) | 乳增宁胶囊 | |
粉刺辨证 | 肺经风热 | 丘疹色红,或有痒痛,口渴喜饮,大便秘结,小便短赤 | |
胃肠湿热 | 颜面、胸背皮肤油腻,皮疹红肿,口臭便秘,舌苔黄腻 | ||
痰湿瘀滞 | 皮疹色暗红(瘀血),以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主 | ||
粉刺用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 |
肺经风热 | 枇杷清肺饮 | ||
胃肠湿热 | 茵陈蒿汤(茵陈是清热祛湿的要药) | ||
痰湿瘀滞 | 二陈汤合桃红四物汤 | 当归苦参丸 | |
瘾疹辨证 | 风寒束表 | 风团色白,遇寒加重,得暖则减;伴恶寒,口不渴,脉浮紧 | |
风热犯表 | 风团鲜红,遇热则剧,得冷则减;伴发热,恶寒,脉浮数 | ||
胃肠湿热 | 风团大片色红,瘙痒剧烈;伴脘腹疼痛,恶心呕吐,大便秘结或泄泻 | ||
血虚风燥 | 反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧,心烦易怒,口干,手足心热 | ||
瘾疹用药 | 不同证型 | 方剂 | 中成药/押题张点拨 |
风寒束表 | 桂枝麻黄各半汤 | 荆防颗粒 | |
风热犯表 | 消风散 | 消风,对应消风热 | |
胃肠湿热 | 防风通圣散 | 把胃肠的湿热通走 | |
血虚风燥 | 当归饮子 | ||
痔疮辨证 | 风伤肠络 | 大便带血、滴血或呈现喷射状出血 | 凉血地黄汤(槐角丸) |
及其用药 | 湿热下注 | 痔疮+肛门的灼热 | 脏连丸(地榆槐角丸) | |
气滞血瘀 | 痔疮+胀痛或坠痛 | 止痛如神汤 | ||
脾虚气陷 | 痔核脱出,需手法复位,纳少便溏 | 补中益气汤 | ||
阳痿辨证 | 惊恐伤肾 | 阳痿,易惊,胆怯多疑,夜多噩梦 | 启阳娱心丹 | |
心脾两虚 | 阳痿,神疲乏力,面色无华,腹胀便溏 | 归脾汤 | ||
肾阳不足 | 阳痿,形寒肢冷,头晕耳鸣,腰膝酸软 | 右归丸 | ||
肝郁不舒 | 阳痿,心情抑郁,胸胁胀满,善太息 | 逍遥散 | ||
男性不育 (新增) |
肾虚精亏 | 阳痿不举+精液描述+腰膝酸软,耳鸣耳聋 | 五子衍宗丸 | |
肝郁气滞 | 阳痿不举+精液描述+心情抑郁,胸胁胀痛 | 柴胡疏肝散 | ||
湿热下注 | 阳痿不举+精液描述+小腹急满,小便短赤 | 程氏萆薢分清饮 | ||
月经后期 | 肾虚证 | 月经延后,质清稀;腰酸腿软,头晕耳鸣 | 归肾丸 | |
血虚证 | 月经延后,质清稀,头晕眼花,面色萎黄 | 大补元煎(血缘,血元) | ||
痰湿证 | 月经延后,质黏稠;脘闷恶心,口腻多痰 | 芎归二陈汤(陈皮半夏) | ||
气滞证 | 月经延后,小腹胀痛,胸胁、乳房胀痛 | 乌药汤(乌药为行气药) | ||
押题张点拨 | 对于女性虚性病证,月经或白带的特征是“质地清稀” | |||
月经先期 | 脾气虚 | 月经提前,量多色淡,质清稀;小腹空坠,纳少便溏 | ||
肾气虚 | 月经提前,经色淡暗,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣 | |||
肝郁血热 | 月经提前,经色深红,质 稠,少腹胀痛,胸闷胁胀 | |||
月经先期 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 | |
脾气虚 | 补中益气汤或归脾汤 | |||
肾气虚 | 固阴煎或归肾丸 | 女金丹丸 | ||
肝郁血热 | 丹栀逍遥散(牡丹皮、栀子清肝热+逍遥散行肝郁) | |||
月经不定期 | 肾虚证 | 经行或先或后,量少,色淡暗,质稀薄;或腰骶酸痛,头晕耳鸣 | ||
脾虚证 | 经来先后无定,经量多,色淡质稀,神倦乏力,脘腹胀满,纳呆食少 |
肝郁证 | 经行或先或后,色暗红或紫红,有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛 | |||
月经不定期 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 | |
肾虚证 | 固阴煎(押题张秒杀:这里的阴,指肾。固阴,即固肾) | |||
脾虚证 | 归脾汤 | 归脾丸、薯蓣丸 | ||
肝郁证 | 逍遥散 | 香附丸、妇科十味片 | ||
月经过少 (新增) |
肾虚证 | 经行量少,质稀薄,头晕耳鸣,腰骶酸软 | 归肾丸 | |
气血亏虚 | 经血量少,质稀薄,面色萎黄,心悸气短 | 滋血汤 | ||
痰湿证 | 经血量少,质黏稠或夹杂黏液;倦怠乏力 | 六君子加芎归汤 | ||
血瘀证 | 经血量少,色暗红夹有小血块;舌暗瘀斑 | 桃红四物汤 | ||
押题张点拨 | 六君子汤:二陈汤(燥湿化痰)+四君子汤(健脾) | |||
月经过多 | 气虚证 | 经量多,质清稀;神疲肢倦,气短懒言 | 举元煎合安冲汤 | |
血热证 | 经量多,质稠黏;心烦口渴,身热面赤 | 保阴煎 | ||
血瘀证 | 经量多,经色紫黑,多夹血块 | 失笑散 | ||
押题张点拨 | 气是向上升举的,举元煎对应气虚 | |||
保阴煎,和固阴煎易混淆,务必区分(保阴,保护阴液不被热耗损) | ||||
月经又多,又有瘀血,烦恼到都不会笑了 | ||||
痛经辨证及其用药 | 气滞血瘀 | 小腹胀痛,紫暗有块,胸闷不舒,乳房胀痛 | 膈下逐瘀汤 | |
寒凝血瘀 | 小腹冷痛,得热则舒,色暗有块,形寒肢冷 | 少腹逐瘀汤 | ||
湿热瘀阻 | 小腹灼热胀痛,拒 按,经色暗红,质稠有块 | 清热调血汤 | ||
气血虚弱 | 小腹隐痛喜按,质清稀;面色无华,神疲乏力 | 圣愈汤 | ||
肝肾亏虚 | 小腹绵绵作痛,质稀薄;腰膝酸软,头晕耳鸣 | 调肝汤 | ||
押题张点拨 | 少腹逐瘀汤,小腹受寒导致寒凝血瘀(区分膈下逐瘀汤) | |||
气血虚弱,痛经难以痊愈(圣愈汤) | ||||
崩漏辨证 | 气血两虚 | 经血非时而下,血色淡薄,面色无华,气短懒言 | ||
脾不统血 | 经血非时而下,气短神疲,面色㿠白,面浮肢肿 | |||
肝肾不足 | 月经非时而下,咽干颧红,心烦潮热,腰膝酸软 | |||
瘀血阻络 | 经血非时而下,经色暗有血块 |
崩漏用药 | 不同证型 | 方剂应用 | |
气血两虚 | 归脾汤(脾为气血生化之源) | ||
脾不统血 | 固本止崩汤(本,指后天之本脾) | ||
肝肾不足 | 左归丸合二至丸 | ||
瘀血阻络 | 逐瘀止血汤,将军斩关汤 | ||
绝经前后诸证 | 阴虚火旺 | 绝经前后,心烦易怒,坐卧不宁,口干渴饮,尿黄便燥 | |
脾肾阳虚 | 经断前后,腰脊冷痛,肢软无力,神疲体倦,浮肿便溏 | ||
肝郁肾虚 | 经断前后,腰膝酸软,烘热汗出,情绪异常,乳房胀痛 | ||
绝经前后诸证 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 |
阴虚火旺 | 百合地黄汤 | 更年安片 | |
脾肾阳虚 | 右归丸合四君子汤 | 龙凤宝胶囊 | |
肝郁肾虚 | 一贯煎合逍遥散 | 坤宝丸 | |
带下过多 | 湿热下注 | 带下量多,色黄,质 黏,有臭气 | |
脾虚湿盛 | 带下量多,色白,质稀薄,绵绵不断,无臭 | ||
肾阳亏虚 | 带下量多,质地清稀如水,腰痛如折,畏寒肢冷 | ||
带下过多 | 不同证型 | 方剂 | 押题张秒杀 |
湿热下注 | 止带方 | 止带方,止黄带 | |
脾虚湿盛 | 完带汤 | 完,谐音“脘”,想到脘腹脾虚 | |
肾阳亏虚 | 内补丸 | 内补想到内裤(和肾挂钩) | |
小儿积滞 | 乳食内积 | 不思乳食,脘腹胀满疼痛,嗳腐酸馊,大便酸臭 | |
脾虚夹积 | 不思乳食,脘腹胀满喜按,萎黄消瘦,大便稀溏腥臭 | ||
小儿积滞 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 |
乳食内积 | 乳积用消乳丸;食积用保和丸 | 小儿消(化)食片、大山楂丸、四磨汤 | |
脾虚夹积 | 健脾丸 | 健胃消食片、小儿胃宝丸 | |
小儿厌食 | 脾胃阴虚 | 不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,手足心热 | |
脾失健运 | 食欲不振,食而乏味,形体尚可,精神如常,脉尚有力 | ||
脾胃气虚 | 不思进食,食不知味,形体偏瘦,神倦多汗,脉缓无力 |
小儿厌食 | 不同证型 | 方剂 | 中成药/押题张秒杀 | |
脾胃阴虚 | 养胃增液汤 | 儿宝颗粒 | ||
脾失健运 | 不换金正气散 | 让宝宝吃得下,给我金子都不换 | ||
脾胃气虚 | 异功散(参苓白术散) | 治愈虚弱厌食的宝宝,功效异常好 | ||
押题张点拨 | 积滞、厌食均有不思饮食的症状,区别在于积滞有大便酸臭或腥臭 | |||
鼻渊辨证 | 风热蕴肺 | 鼻塞,涕黄稠而量多。伴头痛,发热,汗出,咳嗽,痰多,脉浮数 | ||
胆经郁热 | 鼻塞,脓涕量多,色黄或黄绿。头痛目眩,口苦,耳鸣,烦躁易怒 | |||
鼻渊用药 | 前者用泻白散合辛夷清肺饮;后者用龙胆泻肝汤 | |||
口疮辨证 | 脾肾阳虚 | 口疮疼痛较轻,久难愈合;周边淡红。腰膝冷痛,小便清长 | ||
心脾积热 | 口腔黏膜溃疡,灼痛明显。周边红肿。口渴心烦,尿黄便秘 | |||
口疮用药 | 前者用附子理中丸合金匮肾气丸;后者用凉膈散 | |||
咽喉肿痛 | 风热外袭 | 咽部疼痛,逐渐加重,咽部红肿。常伴发热恶风,咳嗽痰黄,脉浮数 | ||
火毒上攻 | 咽痛红肿明显,吞咽困难,咽喉如梗。伴发热,口渴喜饮,小便短赤 | |||
虚火上炎 | 咽部干燥,干痒灼热,干咳少痰或痰中带血;或伴颧红潮热 | |||
咽喉肿痛 | 不同证型 | 方剂 | 中成药 | |
风热外袭 | 疏风清热汤 | 清咽利膈片、复方鱼腥草片 | ||
火毒上攻 | 清咽利膈汤 | 板蓝根颗粒、六神丸 | ||
虚火上炎 | 养阴清肺汤或知柏地黄丸 | 玄麦甘桔含片 | ||
耳鸣耳聋 (新增) |
风热侵袭 | 耳鸣或耳聋突然发生,如吹风音,发热恶寒,鼻塞流涕,咽痒咳嗽 | ||
肝火上扰 | 耳鸣或耳聋突然发生,如闻潮声,多随情绪波动,面赤目赤,口苦咽 干 |
|||
肾精亏损 | 耳鸣或耳聋久发,耳鸣如蝉,听力逐渐下降,腰膝酸软,夜尿频多 | |||
脾胃虚弱 | 耳鸣或耳聋日久,耳鸣声低,每遇疲劳加重,倦怠乏力,纳差便溏 | |||
耳鸣耳聋 (新增) |
不同证型 | 方剂 | 中成药/押题张点拨 | |
风热侵袭 | 银翘散 | 金银花和连翘疏散风热 | ||
肝火上扰 | 龙胆泻肝汤 | |||
肾精亏损 | 耳聋左慈丸 | 慈,谐音“滋”,滋肾精 |
脾胃虚弱 | 益气聪明汤 | 补中益气丸 | |||
其它高频考点总结 | |||||
炮制典籍 (新增) |
《雷公炮炙论》:我国第一部炮制专著,初步奠定了炮制学基础 | ||||
《炮炙大法》:我国第二部炮制专著,将前人的炮制方法归纳为炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、等十七种方法,即雷公炮制十七法 | |||||
《修事指南》:我国第三部炮制专著:记载了 232 种药物的炮制方法 | |||||
服药时间总结 (新增) |
空腹服 | 活血化瘀药如桃核承气汤,峻下逐水药、驱虫药、攻积导滞药 | |||
饭前服 | 补益药,健胃消食药,制酸类药物,病在胸腹以下 | ||||
饭后服 | 对胃肠有刺激的药物、苦寒伤胃药,病在胸膈以上 | ||||
清晨服 | 利水蠲饮剂(鸡鸣散);涌吐药(常山饮、七宝饮) | ||||
清晨至午前服 | 发汗解表药(桂枝汤、麻黄汤、桂枝加葛根汤、九味羌活汤) | ||||
温补脾肾药(金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸) | |||||
午后至夜晚 | 具有滋阴潜阳、清热解毒、重镇固摄的中药 | ||||
睡前服 | 安神药,涩精止遗药,夜汗出、夜半腹痛者 | ||||
发作时服 | 截疟药宜疟疾发前 2~4 小时服;平喘药宜哮喘发作前 2 小时服 | ||||
服药次数总结 (新增) |
分服 | 年老体弱、久病体虚者宜少量多次分服(麦门冬汤、奔豚汤) | |||
顿服 | 多用于正气未虚的急重症治疗;桑杏汤、瓜蒂散等也宜顿服 | ||||
频服 | 多用于病在上焦者(如咽喉病用半夏汤);止吐药也宜频服 | ||||
连服 | 在短时间内使药物浓度达到较高水平,多用于急重症治疗 | ||||
服药温度总结 (新增) |
温服 | 一般汤剂宜温服,一般的中成药通常用温开水送服 | |||
可避免损伤脾阳,如应用散寒的当归四逆汤宜温服 | |||||
可减轻药物的胃肠道刺激,如乳香、没药、瓜萎仁 | |||||
热服 | 解表药趁热服,服后覆衣被或啜热粥助汗,如桂枝汤、麻黄汤 |
寒证用热药宜热服;真热假寒之证也应寒药热服 | ||
冷服 | 适用于解毒药、止吐药、热证药、清热祛暑药 | |
中毒服用热药易促进毒药扩散,因此冷服为宜 | ||
热证用寒药宜冷服,如玉女煎清胃滋阴宜冷服 | ||
真寒假热证也应热药冷服,以防格拒药势 | ||
此外如蚕矢汤、鸡鸣散,古人亦要求冷服 | ||
处方的常用术语 | 产地类 | 怀山药、田三七、东阿胶、广藿香、江枳壳、建泽泻(新增) |
品质类 | 明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、净山楂(新增) | |
金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔决明 | ||
饮片生品与制品选择 (新增) |
黄芪 | 宜用生黄芪:固表止汗的玉屏风散 |
宜用炙黄芪:补气升阳的补中益气汤 | ||
当归 | 宜用生当归:当归补血汤,当归四逆汤 | |
宜用酒当归:桃红四物汤,四物汤 | ||
宜用当归炭:共人散剂 | ||
黄连 | 宜用生黄连:用于泻火解毒的泻心汤 | |
宜用萸黄连:清热化湿行气的香连丸 | ||
白芍 | 宜用生白芍:四物汤 | |
宜用炒白芍:痛泻要方 | ||
宜用酒白芍:柴胡舒肝丸 | ||
苏子 | 宜用生苏子:苏子降气汤 | |
宜用炒苏子:降气定喘丸、苏子降气汤 | ||
杏仁 | 宜用苦杏仁:麻黄杏仁汤 | |
宜用炒杏仁:麻黄杏仁薏苡甘草汤 | ||
香附 | 宜用生香附:越鞠丸 | |
宜用醋香附:越鞠保和丸 | ||
枳壳 | 宜用生枳壳:血府逐瘀汤 | |
宜用麸枳壳:槐花散 | ||
干姜 | 宜用干 姜:温脾汤 | |
宜用炮 姜:生化汤 | ||
大黄 | 宜用生大黄:大承气汤、温脾汤 |
宜用酒大黄:当归龙荟丸 | |||||||
宜用熟大黄:破瘀消癥大黄䗪虫丸 (19 年考过了) | |||||||
知母 | 宜用生知母:用于外感热病的白虎汤(19 年考过了) | ||||||
宜用盐知母:大补阴丸、知柏地黄丸(19 年考过了) | |||||||
半夏 | 宜用法半夏:治痰多咳喘的小青龙汤(18 年考过了) | ||||||
宜用姜半夏:香砂六君丸、温胆汤、小陷胸汤 | |||||||
十八反禁忌 | 十八反歌诀:半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦 | ||||||
半夏、瓜蒌(天花粉)、贝母、白蔹、白及 | 反川乌(附子)、草乌 | ||||||
海藻、京大戟、甘遂、芫花 | 反甘草 | ||||||
多种参、细辛、白芍、赤芍 | 反藜芦 | ||||||
十九畏禁忌 押题张秒杀法 |
流氓:硫黄畏芒硝(硫芒);人杰地灵:人参畏五灵脂 | ||||||
肥猪肉脂肪多:肉桂畏石脂;牵牛娃不吃豆:牵牛子畏巴豆 | |||||||
小三索要定金:芒硝畏三棱(硝三),丁香畏郁金(丁金) | |||||||
妊娠禁用药 押题张秒杀法 |
阿魏喝着雄黄酒,吃着巴豆,牵着牛,看到勤奋的洋妞在砂地种二乌和莪术 阿魏、雄黄、巴豆、牵牛子、轻粉、洋金花、朱砂、川乌、草乌、莪术 |
||||||
大鸡头戴马兜铃,上路就盯上了土鳖虫、斑蝥、水蛭、蜈蚣和全蝎,一顿大干京大戟、马兜铃、商陆、丁公藤、土鳖虫、斑蝥、水蛭、蜈蚣、全蝎、干漆 | |||||||
三元外的天仙千金不甘心,骑马射箭闹得慌 三棱、芫花、天仙子、千金子、甘遂、马钱子、麝香、闹羊花 |
|||||||
妊娠忌用药:大皂角、天山雪莲 | |||||||
证候禁忌 | 证候 | 忌用药物 | 证候 | 忌用药物 | |||
湿热泻痢 | 涩肠止泻药 | 阴虚津亏 | 利湿药 | ||||
脾胃虚寒 | 苦寒药 | 阴虚内热 | 清热药 | ||||
脱证神昏 | 开窍药 | 体虚多汗 | 麻黄 | ||||
麻疹已透 | 升麻 | 阴虚火旺 | 升麻 | ||||
湿盛胀满、水肿 | 甘草 | 肝功能障碍 | 黄药子 | ||||
饮片的 | 应付清炒品 | 谷芽、麦芽,苍耳子、牛蒡子、白芥子、紫苏子、莱菔子 |
处方应付 | 酸枣仁、王不留行 | 押题张秒杀:二芽多子,找人留 | |
应付麸炒品 | 白术、僵蚕、枳壳 | 押题张秒杀:白猪吃麦麸,僵蚕啃枳壳 | |
应付烫制品 | 龟甲、鳖甲、穿山甲 | 押题张秒杀:烫三甲 | |
应付炭制品 | 炮姜、干漆、地榆、侧柏叶、蒲黄(押题张点拨:均为止血药) | ||
应付炮制品 | 天南星、厚朴、何首乌、川乌(附子)、吴茱萸、远志 | ||
应付盐制品 | 补骨脂、益智仁 | ||
其它的应付 | 枇杷叶付蜜炙品;延胡索付醋炙品 | ||
特殊煎药方法 | 先煎 | 矿物、动物骨甲类(如鹿角霜、牡蛎);川乌、草乌或制附子 | |
后下 | 气味芳香:降香、沉香、鱼腥草、薄荷;砂仁、白豆蔻 | ||
久煎减效:生大黄、番泻叶、钩藤、苦杏仁、徐长卿 | |||
包煎 | 富含黏液或绒毛:车前子、葶苈子;旋覆花、辛夷、枇杷叶 | ||
花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散(含滑石粉) | |||
另煎 | 人参、西洋参、羚羊角、西红花 | ||
冲服 | 羚羊角、鹿茸、蕲蛇、紫河车;川贝、三七、沉香、琥珀、雷丸 | ||
饮片的质量变异 | 易虫蛀 | 党参、薏苡仁、北沙参、白芷、当归、柴胡、大黄、鸡内金 | |
易霉变 | 牛膝、马齿苋、天冬、五味子、独活、人参、紫菀、菊花、蕲蛇 | ||
易气味散失 | 肉桂、沉香、豆蔻、砂仁 | ||
易潮解 | 芒硝、海藻、昆布、硼砂(押题张点拨:这些药物均具有咸味) | ||
易风化 | 芒硝、硼砂、胆矾 (押题张点拨:易风化的药多易潮解) | ||
易粘连 | 鹿角胶、龟甲胶、芦荟、没药、乳香、阿魏 | ||
易泛油 | 当归、苍术;桃仁、杏仁;麦冬、天冬;熟地黄、黄精、牛膝 | ||
中药的贮存 | 含淀粉多的药材,如泽泻、山药、葛根,应贮于通风、干燥处贮存 | ||
含糖及黏液质的药材,如熟地黄、天冬,应贮于通风、干燥处贮存 | |||
含挥发油较大的药材,如薄荷、当归、川芎、荆芥,应置阴凉、干燥处 | |||
酒炙的药材:如当归、大黄,应贮于密闭容器中,置阴凉处贮存 | |||
醋炙的药材:如芫花、大戟,应贮于密闭容器中,置阴凉处贮存 | |||
盐炙的药材:如泽泻、知母,应贮于密闭容器中,置通风干燥处贮存 | |||
蜜炙的药材:如甘草、枇杷叶,贮于密闭容器中,置通风干燥处贮存 |
硼砂、芒硝易风化,应贮于密封容器中,置凉爽处贮存 | |||
对抗贮存法 | 人参与细辛同贮 | 押题张秒杀:人生要细心 | |
冰片与灯心草同贮 | 押题张秒杀:一颗冰冷的心 | ||
牡丹皮与泽泻、山药同贮 | 押题张秒杀:牡丹江有山和沼泽 | ||
硼砂与绿豆同贮 | 押题张秒杀:绿豆沙 | ||
土鳖虫与大蒜同贮 | 押题张秒杀:土鳖吃大蒜 | ||
蕲蛇与花椒同贮;蛤蚧与花椒、吴茱萸同贮;藏红花与冬虫夏草同贮 | |||
中药与药引的配伍应用 | 米汤送服 | 四神丸、麻仁丸、消渴丸、更衣丸;十全大补丸、人参养荣丸 | |
押题张秒杀:四神骂人(麻仁)口渴,喝完米汤,更衣睡觉 | |||
焦三仙汤 | 至宝锭(押题张秒杀:三仙如获至宝) | ||
盐水送服 | 六味地黄丸、大补阴丸(均为补肾药) | ||
黄酒送服 | 跌打损伤、风寒湿痹的药物,如云南白药、三七伤药片、七厘散、 大活络丸、醒消丸、跌打丸、腰痛宁胶囊、再造丸、独活寄生丸 |
||
姜汤送服 | 附子理中丸、藿香正气丸、通宣理肺丸 | ||
其它 | 麻仁丸(蜂蜜水送服);银翘解毒丸(鲜芦根汤送服) | ||
中成药配伍协同增效 | 功效相似 | 脾肾阳虚五更泻:四神丸配伍附子理中丸(押题张秒杀:四神父) | |
气血亏虚之心悸:归脾丸配伍人参养荣丸(脾好,才能荣光焕发) | |||
肝肾亏虚高血压:脑立清配伍六味地黄丸(脑子不清,快吃六味) | |||
功效不同 | 养血调经:乌鸡白凤丸,辅以香砂六君丸(押题张秒杀:乌鸡香) | ||
燥湿化痰:二陈丸,辅以平胃散(押题张秒杀:平,上部有个二) | |||
降低毒副反应 | 金匮肾气丸,配伍麦味地黄丸、生脉散、参蛤散→能减低其燥烈之性 | ||
舟车丸,配伍四君子丸→保护正气(押题张秒杀:四君子,风雨同舟) | |||
中成药联用的配伍禁忌 | 十八反(半萎贝蔹及攻乌) | ||
处方含附子:天麻丸、人参再造丸、大活络丹、尪痹冲剂 | |||
通宣理肺丸(含半夏);川贝枇杷露、蛇胆川贝液(含川贝) | |||
十八反(藻戟芫遂俱战草) | |||
处方含海藻:心通口服液、内消瘰疬丸 |
祛痰止咳颗粒(含甘遂);橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊(含甘草) | ||
十九畏(郁金畏丁香) | ||
处方含郁金:利胆排石片、胆宁片、胆乐胶囊 | ||
处方含丁香:苏合香丸、六应丸、纯阳正气丸、紫雪散、妙济丸 | ||
含毒性药不宜联用 | 均含附子:大活络丹与天麻丸 | |
均含冰片:复方丹参滴丸和速效救心丸 | ||
均含朱砂:朱砂安神丸与天王补心丹 | ||
功能主治 差异不宜联用 | 附子理中丸或金匮肾气丸 + 牛黄解毒片、黄连上清丸 | |
附子理中丸(温热药),牛黄解毒药(寒凉药),水火不相容 | ||
药物相互作用 | 一、含麻黄(收缩血管、升压)的中成药忌与以下药物合用 | |
①降血压的中成药:复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压片 | ||
②扩冠脉的中成药:速效救心丸、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液 | ||
二、含朱砂的成药与消瘿五海丸、内消瘰疬丸同服,会导致药源性肠炎 | ||
含朱砂成药:磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸 |