《中药学综合知识与技能》黄金考点汇总

第一章 执业药师与中药药学服务

第1节 中药药学服务及其模式

1.中药药学服务的重点人群包括：①用药周期长的慢性病患者，需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并用药者；③特殊人群；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者。
2.药学服务的内容包括：中药处方调剂、中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等多个环节。
第2节 中药用药咨询与用药教育服务的文献信息
3.《黄帝内经》是现存最早的、最为系统的一部中医典籍，分《灵枢》和《素问》。
4.为针灸学的发展奠定了坚实基础的著作是《灵枢经》。
5.被后世称为“众方之祖”的医学典籍是《伤寒论》。
6.开创内伤杂病辨证论治体系的医学典籍是《金匮要略方论》。
7.《巢氏诸病源候论》是我国第一本证候学专著。
8.《瘟疫论》是中医史上第一部论瘟疫的专著，创立了辨治瘟疫温病的新理论。
9.《神农本草经》是最早的本草学专著，载药365种，按三品分类原则分为：上品120种，无毒；中品120种，无毒有毒斟酌其宜；下品125种，多毒。
10.论病首重妇婴病的防治与护理，对妇人经带胎产疾病有系统论治的是《备急千金要方》。
11.《千金要方》的续编是《千金翼方》。
12.《太平圣惠方》因证设方，药随方施，理法方药兼收并蓄。
13.由宋代官府颁行的我国第一部成药典是《太平惠民和剂局方》。
第3节 用药咨询与用药教育服务
14.执业药师承接患者咨询的内容主要有：①药品名称；②适应病证；③用药禁忌；④用药方法；⑤用药剂量；⑥服药后预计疗效及起效时间、维持时间；⑦药品的不良反应与药物相互作用；⑧有否替代药物或其他疗法；⑨药品的鉴定辨识、贮存和有效期；⑩药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。
15.宜清晨服的药物有：①利水蠲饮祛湿剂，如鸡鸣散；②涌吐药，如常山饮、七宝饮等。
16.清晨至午前服的有：①借助阳气扶正祛邪的方药，如桂枝汤、麻黄汤等；②温补肾阳、温阳健脾等的方药，如金匮肾气九、附子理中丸、右归丸等。

第二章 中医理论基础

第1节 中医学的基本特点

1.中医学的基本特点是：整体观念和辨证论治。
2.中医学的整体观念是：①人是一个有机的整体；②人与自然环境的统一性；③人与社会环境的统一性。
3.①“症”是疾病的外在表现。②“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括。③“病”是疾病的简称。

第2节 阴阳学说

4.①剧烈运动的、温热的、明亮的、上升的、外向的、兴奋的、无形的，对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，属于阳。②相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的，对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，属于阴。
5.白天的上午与下午相对而言，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；夜晚的前半夜与后半夜相对而言，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。
6.①药性寒凉属阴。具有减轻或者消除热证作用的中药，一般具有寒性或凉性，如栀子、黄芩等。②药性温热属阳，具有减轻或者消除寒证作用的中药，一般具有热性或温性，如附子、干姜等。
7.五味：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。
8.①阳偏盛属实热证，宜治热以寒，即热者寒之。②阴偏盛属实寒证，宜治寒以热，即寒者热之。

第3节 五行学说

9.根据五行相生规律确定的治法有：滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法。
10.根据五行相克规律确定的治法有：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。
11.木旺乘土或土虚木乘之证，宜采用治法为抑木扶土法。
12.脾虚不运、水湿泛溢而致水肿胀满之证，宜采用的治法为培土制水法。
13.肺阴不足，肝火上逆犯肺之证，宜采用的治法为佐金平木法。

第4节藏象

14.①“气血生化之源”是脾。②“五脏六腑之大主”是心。
15.主藏血的脏是肝；主统血的脏是脾。
16.①肺与肾的关系主要表现于呼吸运动、津液代谢、阴液互滋三个方面。②肺与肝的关系主要表现于气机的调节。
17.①心与脾的关系主要表现在血液的生成和运行。②“水火既济”是指心与肾的关系。
18.“气之主”是指肺；“气之根”是指肾。
19.肝主疏泄，调畅全身气机功能，具体体现在调畅情志、协调脾胃升降、促进胆汁生成与排泄、促进血液运行和津液代谢、调畅排精行经。
20.肾：①在志为恐；②在体合骨；③在窍为耳及二阴；④在液为唾；⑤其华在发。
21.肝：①在志为怒；②在体合筋；③在窍为目；④在液为泪；⑤其华在爪。
22.心：①在志为喜；②在体合脉；③在窍为舌；④在液为汗；⑤其华在面。
23.脾：①在志为思；②在体合肌肉，主四肢；③在窍为口；④在液为涎；⑤其华在唇。

第5节 气血津液

24.调节津液代谢的脏腑主要有肺、脾、肾、三焦。
25.参与气的生成的脏腑主要有肾、脾胃、肺。
26.参与血的运行的脏腑主要有心、肺、肝、脾。
27.①人体生命活动的原动力是元气。②推动和促进人体生长发育的是元气。
28.卫气的生理功能：①能温养脏腑、肌肉、皮毛；②能护卫肌表，防御外邪入侵；③调节汗孔开合、汗液排泄、维持体温相对恒定。
29.①人体的生长发育、血液的循行是依赖气的推动作用。②维持人体体温恒定是依赖气的温煦作用。③护卫肌表，防止外邪侵入是依赖气的防御作用。④维持血液在脉管内循行，防止逸出脉外是依赖气的固摄作用。

第6节经络

30.①相为表里的阴经与阳经的交接部位在指趾端。②同名的手、足阳经的交接部位在头面部。③手、足阴经的交接部位在胸部。
31.①约束纵行诸经的是带脉。②主妊养胞胎的是任脉。③主司妇女带下的是带脉。
32.经络的功能：①沟通联络；②运输气血；③感应传导；④调节平衡。

第7节 体质

33.①偏阳质：平素畏热喜冷、体温略偏高、喜动好强、性格外向。②偏阴质：平素畏寒喜热、手足不温、喜静少动、性格内向。
34.①偏阳质者对风、暑、燥、热等阳邪具有易感性。②偏阴质者对寒、湿等阴邪具有易感性。

第8节 病因

35.胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽属于湿邪所致，其病因的性质是阻遏气机。
36.全身关节肌肉疼痛较剧烈，阴雨天加重，属于寒邪所致，其病因的性质是凝结阻滞。
37.根据六淫致病的特点：①寒邪致病容易出现头身疼痛；②湿邪致病容易出现头身困重。
38.情志所伤，主要影响脏腑气机，主要的病变变化是：怒则气上、喜则气缓、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱。
39.瘀血形成的主要原因有：①气虚；②气滞；③血寒；④血热；⑤内外伤等。
40.瘀血的致病特点：①疼痛(刺痛，固定不移，夜间痛甚);②肿块(青紫肿胀，癔积痞块，固定不移);③出血(紫暗色，伴血块，面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫);④舌脉(舌色紫暗或有瘀斑、瘀点，或舌下静脉曲张。脉细涩、沉弦或结代)。

第9节 发病与病机

41.①正气，是存在于人体、具有抗邪愈病作用的各种物质与功能的总称。②正气不足是发病的内在依据，;③邪气是发病的重要条件；④邪正相搏胜负决定发病与否。
42.邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达，可致真实假虚证，又称“大实有羸状”。如热结旁流。
43.正气虚弱，脏腑经络气血不足，功能减退，气化无力，可致真虚假实证，又称“至虚有盛候”。如脾虚腹胀、老年气虚便秘。
44.亡阳的临床表现多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、神情淡漠、精神疲惫，甚则昏迷、脉微欲绝。
45.亡阴的临床表现多见汗出不止、汗热而黏、喘渴烦躁、手足温热，或昏迷谵妄、身体干瘪、目眶深陷、皮肤皱褶、脉疾躁无力。

第10节 治未病与康复

46.未病先防的原则和方法有：①扶助正气，提高抗病能力；②消灭病邪，防止邪气侵害。
47.扶助正气，提高抗病能力包括：①重视精神调养；②加强身体锻炼；③注意生活起居；④人工免疫。
48.消灭病邪，防止邪气侵害包括：①药物杀灭；②讲究卫生；③避免病邪侵害；④防范各种外伤

第三章 中医诊断基础

第1节 中医诊断学概述

1.中医诊断学的基本原则：①审内察外，整体统一；②四诊合参；③辨证求因，审因论治。

第2节 四诊

2.①神志清楚、两眼灵活、明亮有神、反应灵敏、语言清晰，属于有神。②原来不欲言语、语声低弱、时断时续，突然转为言语不休，属于假神。③目光晦暗、精神萎靡、循衣摸床、撮空理线，属于失神。
3.黄色为脾虚、湿蕴的征象：①黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热；②黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿；③面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰、湿邪内阻所致；④面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多为脾胃气虚、营血不能上荣之故。
4.①口角流涎(或睡时流),多为脾虚湿盛或胃中有热，亦可见于虫积。②口明斜，则为中风。
5.①牙齿干燥，多是胃热炽盛、津液大伤。②牙齿干燥如枯骨，多为肾精枯竭。
6.①肾虚可见齿稀根露。②血虚可见牙龈淡白。③胃火上炎可见齿龈红肿。
7.①脾肾阳虚、津液不化常见舌象为胖大舌。②阴血亏虚、舌体不充常见舌象为瘦薄舌。③阴液亏损，不
能荣润舌面常见舌象为裂纹舌。④热邪亢盛可见芒刺舌。⑤脾虚而寒湿壅盛可见齿痕舌。
8.①强硬舌为热入心包、痰浊内阻，或高热伤津、邪热炽盛，或见于中风征兆。②痿软舌见于气血俱虚。
③颤动舌见于久病气血两虚，或阳气虚弱，或热极生风、虚风内动。④吐弄舌见于心脾有热。⑤明斜舌见
于中风或中风先兆。⑥短缩舌见于寒凝筋脉，或痰浊内阻，或热病津伤。
9.①白苔一般常见于表证、寒证。②黄苔主热证、里证。
10.①食积、湿浊、痰饮等病者舌象可见舌面浊而滑腻的苔垢，颗粒细腻致密，属于腻苔。②食积、痰浊等
病者舌象可见舌面豆腐渣堆积，属于腐苔。
11.苔的有无与消长变化，是正邪斗争互为消长的表现。①胃的气阴两伤舌象可见舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，属于花剥苔。②胃阴枯竭、胃气大伤者舌象可见舌面光洁如镜，属于光剥舌(镜面舌)。
12.①神识昏糊、胡言乱语、声高有力为谵语。②神志不清、语言重复、时断时续、声音低弱为郑声。③言语粗鲁、狂妄叫骂、失去理性控制为狂言。④喃喃自语、讲话无对象、见人便停止为独语。
13.①口气臭秽，多属胃热，或消化不良，口腔不洁、龋齿等。②口气酸臭，多是胃有宿食。③口气腐臭，多是牙宿或有内痈。
14.①热证的症状是但热不寒。②外感表证的症状是恶寒发热。③半表半里证的症状是寒热往来。④虚寒证的症状是但寒不热。
15.①壮热的症状特点是高热不退、不恶寒反恶热。②气虚发热的症状特点是长期低热，劳倦则甚。
16.①阴虚潮热的症状特点是午后发热，五心烦热。②湿温潮热的症状特点是午后热甚，身热不扬。③阳明潮热的症状特点是腹满痛拒按、大便燥结、日哺阳明旺时热甚。
17.①气滞多见胀痛。②瘀血多见刺痛。③湿滞经脉多见重痛。④心血瘀阻引起的真心痛，蛔虫上窜引起的脘腹痛，石淋引起的小腹痛，多为绞痛。
18.根据三部脉分候脏腑的方法：①左寸候的是心，左关候的是肝，左尺候的是肾；②右寸候的是肺，右关候的是脾胃，右尺候的是肾(命门)。

第3节辨证

19.①辨别病变部位和病势趋向的两个纲领是表里。②辨析疾病性质的两个纲领是寒热。③分析辨别邪正盛衰的两个纲领是虚实。④八纲辨证的总纲是阴阳。
20.①肾阳虚证的主要临床表现为形寒肢冷，腰膝酸软，或阳痿不举，舌淡苔白，脉沉迟或两尺无力。②肾阴虚证的主要临床表现为口燥咽干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛，舌红，脉细数。
21.肾气不固证的辨证要点是肾及膀胱不能固摄表现的症状。
22.干咳无痰，咽喉干痒，时有声音嘶哑，舌红少津，脉细无力，中医辨证为肺阴虚证。
23.①风寒犯肺证常见的临床表现是咳痰稀薄，色白而多泡沫，发热恶寒。②痰浊阻肺证常见的临床表现是咳嗽痰多质黏，色白易咳，脉象多滑。③燥热犯肺证常见的临床表现是干咳无痰，鼻燥咽干，脉浮细而数。
24.①脾不统血证常见的临床表现是食少倦怠，便血崩漏。②脾虚下陷证常见的临床表现是食少腹胀，内脏下垂。
25.咳嗽痰少，动则气促，间或咯血，消瘦，腰膝酸软，骨蒸潮热，颧红，盗汗遗精，舌红苔少，脉细数，中医辨证为肺肾阴虚证。
26.畏寒肢冷，身体倦怠，气短懒言，五更泄泻，浮肿，甚则腹满膨胀，舌淡，苔白润，脉细弱，中医辨证为脾肾阳虚证。
27.肝气郁结证的辨证要点是情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，妇女月经不调等。
28.心脾两虚证的辨证要点是心悸失眠、面色萎黄、神疲食少、腹胀便溏。
29.①肺气上逆常见咳嗽喘息。②胃气上逆则见呃逆、嗳气、恶心呕吐。③肝气升发太过则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等症。
30.血瘀证的辨证要点是痛如针刺，痛有定处、肿块、拒按、唇舌爪甲紫暗、脉涩等。
31.血热证的辨证要点是出血和全身热象。
32.气血同病的常见证候有气血两虚、气滞血瘀、气不摄血、气随血脱等。
33.水肿：①发病急，来势猛，先见眼睑头面，上半身肿甚者，为阳水；②发病较缓，足部先肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起为阴水。

第四章 常用医学检查指标及其临床意义

考点少，直接放弃

第五章 治则与治法

第1节 治疗原则

1.急则治标：①鼓胀患者；②急性大出血的患者；③慢性病急性发作患者。
2.缓则治本：①肺痨咳嗽，应滋养肺肾之阴以治其本；②治疗热病后期，阴伤液亏，应养胃滋肾。
3.属于正治(逆治)法的有寒者热之、热者寒之、实则泻之、虚则补之。
4.属于反治(从治)法的有寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用。
5.正虚邪实，以正虚为主的病证，如某些虫积患者，应采用的治则是先扶正后祛邪。
6.①阴虚不能制阳而导致虚热证，采用滋阴以制阳的治法，称为阳病治阴。②阳虚不能制阴而导致虚寒证，采用助阳以抑阴的治法，称为阴病治阳。
7.①在补阳时可适当配用补阴药的治法，使阳得阴助而生化无穷，称为阴中求阳。②在补阴时可适当配用补阳药的治法，使阴得阳生而泉源不竭，称为阳中求阴。
8.因人制宜考虑的内容有体质、年龄、性别、生活习惯等。

第2节治法

9.表邪外束，疹毒内陷，麻疹不透之证应采用的治法是汗法。
10.痰涎壅滞胸中，症见痰涎壅盛，胸中痞硬，心中烦闷，应采用的治法是吐法。
11.①胸闷胁痛，脘腹胀痛，不思饮食，大便溏泻等肝脾不和之证应采用的治法是调和肝脾法。②心下痞硬，满闷不舒，欲呕不食，或肠鸣下利等肠胃不和证应采用的治法是调和肠胃法。

第六章 中医内科常见病的辨证论治

第1节肺系疾病

感冒
1.风热感冒，应采用的治法是辛凉解表，宣肺清热，治宜选用的基础方剂是银翘散，治宜选用的中成药有银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片、感冒清胶囊、柴银口服液。
2.突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作，辨证为时行感冒，应采用的治法是清热解毒，凉血泻火，治宜选用的基础方剂是清瘟败毒饮，治宜选用的中成药有清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、维C银翘片、银翘伤风胶囊。
3.①风寒感冒症见恶寒重，发热轻，无汗头痛，流涕清稀，咳痰稀白；舌苔薄白，脉浮紧。②风热感冒症见身热较著，微恶风，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红；舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
咳嗽
4.咳嗽属风寒袭肺证，治宜选用的基础方剂是三拗汤合止嗽散，治宜选用的中成药有通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片。
5.①咳嗽属痰湿蕴肺证，治宜选用的基础方剂是二陈平胃散合三子养亲汤。②咳嗽属肺阴亏耗证，治宜选用的基础方剂是沙参麦冬汤。
6.咳嗽日久，干咳少痰，午后咳甚，五心烦热，消瘦，神疲，耳鸣；舌质红，苔少，脉细数。诊断为咳嗽，辨证为肺阴亏耗证，治宜选用的中成药有养阴清肺膏、百合固金丸、二冬膏。
7.咳嗽属痰热郁肺证，治宜选用的基础方剂是清金化痰汤，治宜选用的中成药有清肺化痰丸、清肺抑火丸、复方鲜竹沥液。
喘证
8.可参考喘证辨证论治的西医学疾病有肺炎、肺气肿、支气管炎、肺源性心脏病、心源性哮喘、癔病等。
9.①风寒束表，水饮内停所致喘证，治宜选用的中成药是小青龙胶囊。②肾不纳气所致喘证，治宜选用的中成药是补金片。
10.内热咳喘、虚喘者，以及高血压、青光眼者慎用小青龙胶囊、风寒咳嗽颗粒；运动员禁用风寒咳嗽颗粒、小青龙胶囊、清肺消炎丸。
11.①痰浊阻肺所致喘证治宜选用的基础方剂是二陈汤合三子养亲汤。②痰热壅肺所致喘证治宜选用的基础方剂是桑白皮汤。
肺胀
12.①痰浊阻肺所致肺胀症见胸膺满闷，短气喘息，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫；②痰热郁肺所致肺胀症见咳逆，喘息气粗，胸满，痰黄黏稠难咳，烦躁，口渴欲饮，尿赤。
13.肺胀属痰热郁肺证，治宜选用的中成药有止咳平喘糖浆、清肺消炎丸，二药均含有麻黄，高血压、青光眼、心功能不全者慎用。
14.①痰浊阻肺所致肺胀治宜选用的基础方剂是苏子降气汤合三子养亲汤。②痰热郁肺所致肺胀治宜选用的基础方剂是越婢加半夏汤或桑白皮汤。

第2节心系疾病

心悸
15.①心脾两虚所致心悸症见心悸气短，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少等。②阴虚火旺所致心悸症见心悸易惊，心烦失眠，五心烦热等。③心阳不振所致心悸症见心悸不安，面色苍白，形寒肢冷等。④瘀阻心脉所致心悸症见心悸不安，痛如针刺，唇甲青紫等。
胸痹
16.可参考胸痹辨证论治的西医学疾病有冠心病、心包炎、肺源性心脏病、其他原因引起的心绞痛等。
17.①胸痹属气虚血瘀证的症状特点是胸痛隐隐，遇劳则发。②胸痹属气滞血瘀证的症状特点是心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处。
18.胸痹属气虚血瘀证，应采用的治法是益气活血，通脉止痛，治宜选用的基础方剂是补阳还五汤，治宜选用的中成药有芪参益气滴丸、参桂胶囊、心力丸、活心丸。
19.①胸痹属气滞血瘀证，治宜选用的基础方剂是血府逐瘀汤。②胸痹属寒凝心脉证，治宜选用的基础方剂是枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。
不寐
20.不寐属肝火扰心证治当疏肝泻火，镇心安神，治宜选用的基础方剂是龙胆泻肝汤，治宜选用的中成药有泻肝安神丸、复方罗布麻颗粒。
21.不寐属心肾不交证，治当滋阴降火，交通心肾，治宜选用的基础方剂是六味地黄丸合交泰丸。
22.滋肾宁神丸临床用于素体阴虚，或房劳过度，或肝肾阴虚、心肾不交，或久病年迈，精血亏虚，心失所养所致不寐。
23.虚烦不眠，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴倦怠乏力，气短自汗；舌淡，脉弦细。诊断为不寐，辨证为心胆气虚证，治当益气镇惊，安神定志，治宜选用的中成药是柏子养心丸。

第3节 脾胃系疾病

胃痛
24.①胃痛属肝气犯胃证的临床特点是胃脘胀痛，痛连两胁。②胃痛属饮食伤胃证的临床特点是胃痛胀满，嗳腐恶食。③胃痛属湿热中阻证的临床特点是胃脘疼痛，脘闷灼热，痛势急迫。
25.①胃痛属饮食伤胃证，治宜选用的基础方剂是保和丸。②胃痛属肝气犯胃证，治宜选用的基础方剂是柴胡疏肝散。③胃痛属湿热中阻证，治宜选用的基础方剂是清中汤。
泄泻
26.腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻，素有胸胁胀闷，嗳气食少；舌质淡，脉弦。诊断为泄泻，辨证为肝气乘脾证，治宜选用的基础方剂是痛泻要方，治宜选用的中成药有痛泻宁颗粒、养胃颗粒。
27.黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜暖，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软；舌淡苔白，脉沉细。诊断为泄泻，辨证为肾阳虚衰证，治当温肾健脾，固涩止泻，治宜选用的中成药有四神丸、桂附理中丸、固本益肠片、肠胃宁片。
便秘
28.大便干结，腹胀腹痛，面红心烦，口干口臭，身热，小便短赤；舌红，苔黄燥，脉滑数，辨证为热秘，治宜选用的中成药有麻仁胶囊、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸、通幽润燥丸、清泻丸、复方芦荟胶囊。
29.大便干结，欲便不得出，胸胁痞满，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少；舌苔薄腻，脉弦，辨证为气秘，治宜选用的中成药有四磨汤口服液、厚朴排气合剂。
30.①热秘宜选用的基础方剂是麻子仁丸。②气秘宜选用的基础方剂是六磨汤。③冷秘宜选用的基础方剂是温脾汤合半硫丸。④虚秘宜选用的基础方剂是黄芪汤。

第4节 脑系疾病

头痛
31.①风寒头痛，治宜选用的基础方剂是川芎茶调散。②风热头痛，治宜选用的基础方剂是芎芷石膏汤。
32.头痛时作，痛连项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒，口不渴，受风尤剧；舌苔薄白，脉浮紧，证属风寒头痛，治宜选用的中成药有川芎茶调颗粒、天麻头痛片、都梁软胶囊。
33.头痛而胀，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮；舌尖红，苔黄，脉浮数，证属风热头痛，治宜选用的中成药有清眩片、芎菊上清丸。
眩晕
34.眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，唇甲不华，心悸少寐；舌淡苔薄白，脉细弱。诊断为眩晕，辨证为气血亏虚证，治当补益气血，调养心脾，治宜选用的基础方剂是归脾汤，治宜选用的中成药有归脾丸、益中生血片、参茸阿胶。
35.①眩晕属痰湿中阻证，治宜选用的基础方剂是半夏白术天麻汤。②眩晕属肾精不足证，治宜选用的基础方剂是左归丸。
中风
36.肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼明斜，语言不利，口角流涎，舌强语睿；舌苔薄白，脉浮数。诊断为中风，辨证为风痰入络证，治宜选用的基础方剂是真方白丸子，治宜选用的中成药有大活络丸、再造丸、豨蛭络达胶囊。
37.中风属风阳上扰证，治当平肝潜阳、活血通络，治宜选用的基础方剂是天麻钩藤饮，治宜选用的中成药有松龄血脉康胶囊、心脑静片、全天麻胶囊。

第5节 肾系疾病

淋证
38.①血淋，治宜选用的基础方剂是小蓟饮子。②劳淋，治宜选用的基础方剂是无比山药丸。
39.①气淋，治宜选用的基础方剂是沉香散。②膏淋，治宜选用的基础方剂是程氏草薜分清饮。
40.①劳淋的主要症状有小便不甚赤涩、遇劳即发、病程缠绵、腰膝酸软。②气淋的主要症状有郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛。
瘫闭
41.小便点滴而下，烦躁口苦；舌质紫暗，有瘀点，舌苔黄腻，脉涩，诊断为瘫闭，辨证为湿热瘀阻证，治宜选用的基础方剂是代抵当汤，治宜选用的中成药有瘫清片、前列通片、前列通瘀胶囊、瘫闭舒胶囊。
42.小便点滴不通，短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅；舌质红，苔黄腻，脉数，诊断为瘫闭，辨证为膀胱湿热证，治宜选用的基础方剂是八正散，治宜选用的中成药有八正合剂、清淋颗粒。
水肿
43.①水肿属风水相搏证的临床特点是眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热。②水肿属水湿浸渍证的临床特点是全身水肿，下肢明显，按之没指，起病缓慢，病程较长。
44.①水肿属风水相搏证，治宜选用的基础方剂是越婢加术汤。②水肿属水湿浸渍证，治宜选用的基础方剂是五皮散合胃苓汤。

第6节 气血津液疾病

消渴
45.烦渴引饮，消谷善饥，形体消瘦，小便频数而多，尿浑而黄；舌红，苔薄黄，脉滑数。诊断为消渴，辨证为阴虚燥热证，治宜选用的中成药有降糖胶囊、消渴平片、消糖灵胶囊。
46.口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力；舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。诊断为消渴，辨证为脾胃气虚证，治宜选用的中成药有参苓白术散、益津降糖口服液。
47.口渴引饮，咽干口燥，多食善饥，倦怠乏力，便溏溲多，形体消瘦；舌质淡红，苔白而干，脉弱。诊断为消渴，辨证为气阴两虚证，治宜选用的中成药有参精止渴丸、参芪降糖胶囊、消渴丸。
郁证
48.精神抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，胸闷嗳气，喜太息，不思饮食；舌苔薄，脉弦，中医诊断为郁证，辨证为肝气郁结证。
49.郁证属心脾两虚证，治宜选用的基础方剂是归脾汤，治宜选用的中成药有归脾丸、人参归脾丸。
虚劳
50.①虚劳属血虚证，治宜选用的基础方剂是四物汤。②虚劳属气虚证，治宜选用的基础方剂是四君子汤。③虚劳属阴虚证，治宜选用的基础方剂是沙参麦冬汤。④虚劳属阳虚证，治宜选用的基础方剂是附子理中汤。
汗证
51.汗证属肺卫不固证的临床表现为汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力等，治宜选用的基础方剂是玉屏风散。
52.汗证属邪热郁蒸证的临床表现为蒸蒸汗出，汗黏，易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁口苦，小便色黄等，治宜选用的基础方剂是龙胆泻肝汤。
53.汗证属心血不足证，治宜选用的中成药有归脾丸、健脾生血颗粒、参茸卫生丸。
内伤发热
54.低热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少；舌红，苔黄，脉弦数。诊断为内伤发热，辨证为气郁发热证，治宜选用的基础方剂是丹栀逍遥散。
55.①内伤发热属血瘀发热证，治宜选用的基础方剂是血府逐瘀汤。②内伤发热属阴虚发热证，治宜选用的基础方剂是清骨散。

第7节 肝胆系疾病

胁痛
56.肝郁气滞所致胁痛，治宜选用的中成药有柴胡舒肝丸、四逆散、舒肝止痛丸。
57.①胁痛属肝络失养证的临床特点是胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重。②胁痛属肝胆湿热证的临床特点是胁肋重着疼痛，口苦口黏。③胁痛属肝郁气滞证的临床特点是胁肋胀痛，走窜不定。
积聚
58.积聚属肝气郁结证，治宜选用的基础方剂是逍遥散合木香顺气散，治宜选用的中成药有逍遥丸、木香顺气丸、宽胸舒气化滞丸。

第8节 肢体经络疾病

痹证
59.痛痹的主要症状有肢体关节疼痛、痛势较剧、得热则痛缓、遇寒则痛甚，治当散寒通络，祛风除湿，治宜选用的基础方剂是乌头汤。
60.行痹的主要症状有肢体关节、肌肉酸楚，关节屈伸不利，疼痛呈游走性，治当祛风通络，散寒除湿，治宜选用的基础方剂是防风汤，治宜选用的中成药有九味羌活丸。
腰痛
61.①瘀血腰痛，治宜选用的基础方剂是身痛逐瘀汤。②寒湿腰痛，治宜选用的基础方剂是甘姜苓术汤。

第9节 杂病

中暑
62.阳暑，治宜选用的基础方剂是白虎汤，治宜选用的中成药有清暑解毒颗粒、暑热感冒颗粒。
63.阴暑，治宜选用的基础方剂是香薷饮，治宜选用的中成药有暑湿感冒颗粒、暑症片、藿香正气水。

第七章 中医外科常见病的辨证论治

第1节 疮疡疾病

疖
1.湿毒蕴结所致疖应采用的治法是清热利湿，解毒透脓，治宜选用的基础方剂是仙方活命饮合透脓散。
2.阴虚内热所致疖，治宜选用的基础方剂是仙方活命饮合增液汤，治宜选用的中成药有知柏地黄丸。

第2节 乳房疾病

乳痈
3.乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛，恶寒发热，周身酸楚，舌苔薄，脉数。诊断为乳痈，辨证为气滞热壅证，应采用的治法是疏肝清胃，通乳消肿，治宜选用的基础方剂是瓜萎牛劳汤。
乳癖
4.①乳癖属肝郁痰凝证，治宜选用的中成药有乳核散结片、乳疾灵颗粒、乳康片。②乳癖属冲任失调证，治宜选用的中成药有乳增宁胶囊。

第3节 皮肤疾病

粉刺
5.①粉刺属肺经风热证，治宜选用的基础方剂是枇杷清肺饮。②粉刺属胃肠湿热证，治宜选用的基础方剂是茵陈蒿汤。③粉刺属痰湿瘀滞证，治宜选用的基础方剂是二陈汤合桃红四物汤。
6.①瘾疹属风寒束表证，治宜选用的基础方剂是桂枝麻黄各半汤。②瘾疹属风热犯表证，治宜选用的基础方剂是消风散。③瘾疹属胃肠湿热证，治宜选用的基础方剂是防风通圣散。
7.①瘾疹属风寒束表证，治宜选用的中成药有荆防颗粒、肤痒颗粒。②瘾疹属风热犯表证，治宜选用的中成药是消风止痒颗粒、荆肤止痒颗粒、皮敏消胶囊。

第4节 肛肠疾病

痔
8.①气滞血瘀型痔，治宜选用的基础方剂是止痛如神汤。②脾虚气陷型痔，治宜选用的基础方剂是补中益气汤。
9.①痔属气滞血瘀证，治宜选用的中成药有马应龙麝香痔疮膏、痔宁片。②痔属脾虚气陷证，治宜选用的中成药有补中益气丸、补气升提片、消痔丸。

第5节 男性泌尿生殖系疾病

阳痰
10.阳痿不振，心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，常有被惊吓史；舌苔薄白，脉弦细。诊断为阳痿，辨证为惊恐伤肾证，治宜选用的基础方剂是启阳娱心丹。
11.①阳痿属惊恐伤肾证，治宜选用的中成药有滋肾宁神口服液、补肾安神口服液。②阳痿属肝郁不舒证，治宜选用的中成药是疏肝益阳胶囊。
男性不育症
12.五子衍宗丸主治肾虚精亏，宗筋弛纵所致男性不育症。

第6节 其他外科疾病

跌打损伤
13.跌打损伤属气滞血瘀证，治宜选用的中成药有活血止痛散、舒筋活血定痛散、跌打片、腰痛片。
14.跌打损伤属瘀血阻络证，治宜选用的中成药有伸筋丹胶囊、沈阳红药、愈伤灵胶囊。

第八章 中医妇科常见病的辨证论治

第1节 月经不调

月经先期
1.月经周期提前，经量多，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏；舌淡红，苔薄白，脉细弱。证属脾气虚证，治宜选用的基础方剂是补中益气汤或归脾汤。
2.月经先期属肝郁血热证，治宜选用的基础方剂是丹栀逍遥散，治宜选用的中成药是丹栀逍遥丸。
月经后期
3.月经后期属肾虚证，治宜选用的基础方剂是归肾丸，治宜选用的中成药有春血安胶囊、天紫红女金胶囊。
4.月经后期属气滞证，治宜选用的基础方剂是乌药汤，治宜选用的中成药有益母丸、得生丸、调经丸、调经活血片。
5.月经后期属痰湿证，治宜选用的基础方剂是芎归二陈汤，治宜选用的中成药是二陈丸。
月经前后无定期
6.月经前后无定期属肾虚证，治宜选用的中成药是鹿胎胶囊。
7.月经前后无定期属肝郁证，治宜选用的基础方剂是逍遥散，治宜选用的中成药有妇科调经片、香附丸、妇科十味片。
月经过少
8.①月经过少属气血亏虚证，治宜选用的基础方剂是滋血汤。②月经过少属血瘀证，治宜选用的基础方剂是桃红四物汤。
9.①月经过少属气血亏虚证，治宜选用的中成药有驴胶补血颗粒、八珍益母丸、十二乌鸡白凤丸、养血当归糖浆。②月经过少属血瘀证，治宜选用的中成药有益母草颗粒、复方益母草膏、调经活血片、加味八珍益母膏。
月经过多
10.①月经过多属气虚证，治宜选用的基础方剂是举元煎合安冲汤。②月经过多属血瘀证，治宜选用的基础方剂是失笑散。③月经过多属血热证，治宜选用的基础方剂是保阴煎。
11.①月经过多属血瘀证，治宜选用的中成药有宫血停颗粒、坤宁口服液、宫宁颗粒。②月经过多属血热证，治宜选用的中成药有宫血宁胶囊、断血流片、止血灵胶囊。

第2节 其他妇科疾病

痛经
12.①痛经属寒凝血瘀证，治宜选用的基础方剂是少腹逐瘀汤。②痛经属湿热瘀阻证，治宜选用的基础方剂是清热调血汤。③痛经属气血虚弱证，治宜选用的基础方剂是圣愈汤。
13.①痛经属寒凝血瘀证，治宜选用的中成药有温经丸、少腹逐瘀丸、妇科万应膏。②痛经属湿热瘀阻证，治宜选用的中成药有当归芍药颗粒、潮安胶囊。③痛经属气血虚弱证，治宜选用的中成药有妇女养血丸、参茸白凤丸、八宝坤顺丸。
崩漏
14.出血量多或淋沥不尽，血色淡薄，面色无华，气短懒言，食欲不振，便溏；舌质淡，苔薄白湿润，脉细弱。诊断为崩漏，辨证为气血两虚证，治宜选用的基础方剂是归脾汤。
15.出血量多，日久而止，气短神疲，面色眺白，或面浮肢肿，手足不温，或饮食不佳，大便溏；舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱。诊断为崩漏，辨证为脾不统血证，治宜选用的基础方剂是固本止崩汤。
16.①崩漏属瘀血阻络证，治宜选用的基础方剂是逐瘀止血汤或将军斩关汤。②崩漏属肝肾不足证，治宜选用的基础方剂是左归丸合二至丸。
绝经前后诸证
17.绝经前后，月经紊乱，心烦易怒，懊恼不安，坐卧不宁，哭笑无常，夜卧多梦善惊，口干渴饮，尿黄便燥。舌质红，脉弦细而数。诊断为绝经前后诸证，辨证为阴虚火旺证，治当滋阴降火宁神，治宜选用的中成药有更年安片、更年宁心胶囊、灵莲花颗粒。
带下过多
18.带下量多，色白，质稀薄或如涕如唾，绵绵不断，无臭，面色萎黄，脘胁不舒，纳少便溏；舌淡胖，苔白，脉细缓。诊断为带下过多，辨证为脾虚湿盛证，治宜选用的基础方剂是完带汤。
19.①带下过多属肾阳亏虚证，治宜选用的基础方剂是内补丸。②带下过多属湿热下注证，治宜选用的基础方剂是止带方。

第九章 中医儿科五官科常见病的辨证论治

第1节 儿科疾病

积滞
1.不思乳食，嗳腐酸馊，或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭或便秘，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热。舌质红，苔白厚，或黄厚腻，脉弦滑，或指纹紫滞，治当消乳化食，和中导滞，乳积用消乳丸，食积用保和丸。
厌食
2.食欲不振，食而乏味，胸脘痞闷，嗳气泛恶，偶尔多食则脘腹饱胀，大便不调，形体尚可，精神如常；舌淡红，苔薄腻，脉尚有力。诊断为厌食，辨证为脾失健运证，治宜选用的基础方剂是不换金正气散，治宜选用的中成药有健儿消食口服液、复方消食茶。

第2节五官科疾病

渊
3.鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多；舌红，苔黄，脉浮数。诊断为鼻渊，辨证为风热蕴肺证，治宜选用的中成药有利鼻片、鼻渊通窍颗粒、鼻渊片、鼻舒适片。
口疮
4.口疮疼痛较轻，久难愈合，伴倦怠乏力，腰膝或少腹以下冷痛，小便清，检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红；舌淡，苔白，脉沉迟，中医辨证为脾肾阳虚证，治宜选用的基础方剂是附子理中丸合金匮肾气丸，治宜选用的中成药有附子理中丸、金匮肾气丸。
咽喉肿痛
5.①咽喉肿痛属火毒上攻证，治宜选用的基础方剂是清咽利膈汤。②咽喉肿痛属风热外袭证，治宜选用的基础方剂是疏风清热汤。
6.咽喉肿痛属虚火上炎证，治宜选用的基础方剂是养阴清肺汤或知柏地黄丸，治宜选用的中成药有知柏地黄丸、金参润喉合剂、玄麦甘桔含片。
耳鸣耳聋
7.①耳鸣耳聋属风热侵袭证的临床特点是耳鸣或耳聋突发，如吹风音。②耳鸣耳聋属肝火上扰证的临床特点是耳鸣或耳聋突发，如闻潮声，或如雷鸣。③耳鸣耳聋属肾精亏损证的临床特点是耳鸣或耳聋久发，耳鸣如蝉。
8.①耳鸣耳聋属风热侵袭证，治宜选用的基础方剂是银翘散。②耳鸣耳聋属肾精亏损证，治宜选用的基础方剂是耳聋左慈丸。③耳鸣耳聋属肝火上扰证，治宜选用的基础方剂是龙胆泻肝汤。

第十章 民族医药基础知识

考点少放弃

第十一章 中药调剂和贮藏养护

第1节 中药处方

1.①属于对炮制提出要求的药名有炒山药、酒蒸大黄、蜜炙麻黄等。②属于对产地提出要求的药名有东阿胶、田三七、杭白芍、怀山药、江枳壳、建泽泻等。
2.①属于修治类的药名有山茱英去核，远志去心，乌梢蛇去头、鳞片等。②属于对药材品质提出要求的药名有金毛狗脊、子黄芩、鹅枳实、马蹄决明、明天麻、左牡蛎、左秦芄、九孔石决明、净山楂等。
3.①属于对采时、新陈提出要求的药名有绵茵陈(质嫩)、嫩桂枝、霜桑叶、鲜茅根、鲜芦根、陈皮、陈香橼、陈佛手等。②属于对药材气味、颜色提出要求药名有香白芷、紫丹参、苦杏仁等。

第2节处方审核

4.山茱萸的别名为山萸肉、杭山萸、枣皮；大黄的别名为川军、生军、锦纹、将军；千金子的别名为续随子；天花粉的别名为栝楼根、瓜萎根、花粉；木蝴蝶的别名为玉蝴蝶、千张纸、云故纸、白故纸。
5.番木鳖的正名为马钱子；大力子的正名为牛劳子；潼蒺藜的正名为沙苑子；冰台的正名为艾叶；益智的正名为龙眼肉；银杏的正名为白果；省(醒)头草的正名为佩兰。
6.香加皮的别名为北五加皮、杠柳皮；重楼的别名为七叶一枝花、蚤休、草河车；益母草的别名为坤草、芜蔚、益明；血余炭的别名为血余、发炭、乱发炭；罂粟壳的别名为米壳、御米壳。
7.淡大芸的正名为肉苁蓉；肉(玉)果的正名为肉豆蔻；木棉的正名为杜仲；接骨草、六汗的正名为续断；破故纸的正名为补骨脂；龙衣的正名为蛇蜕；仙灵脾的正名为淫羊藿。
8.炒三仙是指炒山楂、炒麦芽、炒神曲；焦三仙是指焦神曲、焦山楂、焦麦芽；焦四仙是指焦三仙加焦槟榔。
9.①香砂六君丸、温胆汤、小陷胸汤用姜半夏，小青龙汤用法半夏。②泻心汤用生黄连，香连丸用萸黄连。③白虎汤用生知母，大补阴丸、知柏地黄丸用盐炙知母。
10.①桃红四物汤用酒当归，当归补血汤用生当归。②大承气汤用生大黄，大黄鏖虫丸用熟大黄。③补中益气汤用炙黄芪，玉屏风散用生黄芪。
11.①用时捣碎的药物有牛蒡子、苦杏仁、母丁香等。②用时打碎，去壳、去油用的药物是千金子。
12.体虚多汗者忌用发汗药；阴虚内热者慎用苦寒清热药；阳虚里寒者忌用寒凉药；阴虚津亏者忌用淡渗利湿药；脱证神昏者忌用开窍药；湿热泻痢者忌用涩肠止泻药；表邪未解者，忌用固表止汗药。

第3节 处方调配、复核与发药

13.①质地较轻且用量较少的药物应放在斗架高层，如月季花、白梅花与佛手花。②质地沉重和易于造成污染(如炭药)的药物多放在斗架较下层，如磁石、赭石与紫石英。③质地松泡且用量较大的药物多放在最低层的大药斗，如灯心草与通草、竹茹与丝瓜络、茵陈与金钱草。
14.①麻黄与麻黄根为同一植物来源，不同部位入药且功效不同的饮片，不能排列在一起。②阿魏、鸡矢藤为有恶劣气味的药物，不能与其他药物装于一个药斗。③熟地黄、青黛、玄明粉、生蒲黄等宜放在加盖的瓷罐中。
15.一方多剂的处方应按“等量递减”“逐剂复戥”的原则；每剂的重量误差应控制在±5%以内；毒性中药每次处方剂量不得超过2日极量，处方保存2年备查。
16.处方直接写药名时：①调配麸炒品的中药有僵蚕、白术、枳壳等；②调配炭制品的中药有蒲黄、侧柏叶、地榆、炮姜、干漆等；③调配蜜炙品的中药有枇杷叶、马兜铃等；④调配醋炙品的中药有延胡索、芫花、京大戟等；⑤调配盐炙品的中药有补骨脂、益智仁等。
17.属于妊娠禁用、忌用的中成药有六味安消散、二十七味定坤丸、十滴水、人参再造丸、九分散、当归龙荟丸、血府逐瘀胶囊、麻仁润肠丸、益母丸等。
18.属于妊娠慎用的中成药有三妙丸、万氏牛黄清心丸、川芎茶调散、安宫牛黄丸、木香顺气丸、牛黄上清丸、枣仁安神胶囊、麻仁滋脾丸、骨仙片等。
19.①生马钱子的用量是0.3～0.6g。②斑蝥的用量是0.03～0.06g。③全蝎的用量是3～6g。

第4节 中药煎药

20.煎煮前浸泡：①时间>30min。②水温≤60℃。③用水量：高出药面2～5cm。
21.①沉香的使用方法是冲服或后下。②竹沥水、蜂蜜、鲜藕汁、姜汁、梨汁等宜兑服；灶心土、葫芦壳等宜煎汤代水。
22.①宜后下的药物：①气味芳香类饮片：白豆蔻、砂仁、鱼腥草、薄荷、沉香、降香等。②因久煎后有效成分易被破坏的饮片：生大黄、钩藤、番泻叶、徐长卿、苦杏仁等。

第5节 中药临方炮制和临方制剂加工

23.对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构可以根据本医疗机构医师处方的需要，在本医疗机构内炮制、使用；医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门备案。

第6节 中药的质量变异

24.含有脂肪、淀粉、蛋白质、糖类等成分的饮片容易发生虫蛀，如北沙参、薏苡仁、白芷、大黄、柴胡、鸡内金等。
25.含有糖类、黏液质、淀粉、蛋白质及油类的饮片容易发生霉变，如独活、紫菀、五味子、天冬、菊花、牛膝、马齿苋、蕲蛇、人参等。
26.饮片因含挥发油、油脂、糖类等易泛油：①含挥发油的饮片：当归、苍术等；②含脂肪油的饮片：桃仁、苦杏仁、柏子仁等；③含糖量多的饮片：天冬、熟地、麦冬、黄精、牛膝等。
27.变色：①颜色由浅变深：山药、天花粉、泽泻、白芷、麻黄等；②颜色由深变浅：黄芪、黄柏等；③颜色由鲜艳变暗淡：金银花、红花、菊花、梅花等花类药。
28.中成药贮存中常见的质量变异现象：①虫蛀：水丸、蜜丸、散剂等；②霉变：膏滋、蜜丸、片剂等；③酸败：糖浆剂、合剂、酒剂、煎膏剂、软膏剂等；④挥发：芳香水剂、酊剂等；⑤沉淀：注射液、药酒、口服液等。

第7节 中药的贮藏与养护

29.少数贵重饮片如人参、西红花、西洋参、麝香、冬虫夏草、熊胆等应与一般饮片分开贮藏，专人管理。
30.①霉变、泛油：牛膝、狗肾、木香、蝼蛄等；②虫蛀、泛油：龙眼肉、苦杏仁、核桃仁、狗肾等；③虫蛀、泛油、失去气味：川芎等；④虫蛀、变色：佛手等；⑤虫蛀、霉变、变色：金银花等；⑥虫蛀、霉变、泛油、失去气味：独活、当归等；⑦潮解、风化：硼砂、绿矾、胆矾、芒硝等。
31.中药养护中吸湿防潮法可采用的干燥剂是无水氯化钙、生石灰块；生石灰块的吸潮率可达20%～25%,无水氯化钙的吸潮率可达100%～120%,且可重复使用。
32.对抗贮存法：①牡丹皮一山药/泽泻；②蛤蚧—花椒/吴茱英/荜澄茄；③蕲蛇/白花蛇—花椒/大蒜瓣；④土鳖虫一大蒜；⑤人参一细辛；⑥冰片一灯心草；⑦硼砂一绿豆；⑧藏红花一冬虫夏草。

第十二章 中药的合理应用

第1节 中药合理用药概述

1.合理用药的基本原则有安全、有效、简便、经济，其中首要考虑的是安全，是否对患者造成不良反应。

第2节 中药饮片的合理应用

2.①金银花配连翘为相须配伍。②枸杞子配菊花为相使配伍。③生姜与黄芩为相恶配伍。④生姜与半夏为相畏、相杀配伍。
3.苏子降气汤(《医方简义》)用生紫苏子；降气定喘丸用炒紫苏子；苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)用炒紫苏子。
4.温脾汤用干姜；如圣散用姜炭；生化汤用干姜炮黑。
5.①血府逐瘀汤用生枳壳；槐花散用麸炒枳壳。②越鞠丸用生香附；越鞠保和丸用醋制香附。

第3节 中成药的合理应用

6.中药注射剂合理应用基本原则：①严格掌握适应证，合理选择给药途径；②辨证施药；③严格掌握用法用量及疗程；④严禁混合配伍，谨慎联合用药；⑤用药前仔细询问过敏史，过敏体质者慎用；⑥特殊人群、初次使用者应慎重使用，长期使用者有一定的疗程间隔；⑦加强用药监护。
7.功效相似的中成药联用，能增强疗效的有附子理中丸与四神丸、脑立清胶囊与六味地黄丸、归脾丸与人参养荣丸等。
8.一药为主，一药为辅，辅药能提高主药功效的有二陈丸与平胃散、乌鸡白凤丸与香砂六君丸等。
9.部分疾病的治疗必须采用不同的治疗方法：①(内服)艾附暖宫丸+十香暖脐贴(外贴)。②(内服)六神丸+冰硼散(外用吹喉)。
10.“十八反”药物禁忌：含甘草中成药如橘红痰咳颗粒、镇咳宁胶囊、通宣理肺丸，不能与含海藻的内消瘰疬丸、心通口服液以及含甘遂的祛痰止咳颗粒等联用。
11.更衣丸、磁朱丸、安宫牛黄丸等含较多朱砂，与内消瘰疬丸、消瘘五海丸等联用后会导致药源性肠炎、赤痢样大便。

第4节 中西药的联合应用

12.协同增效：①黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异唑治疗细菌性腹泻、痢疾；②枳实与庆大霉素联用提高庆大霉素的抗感染作用；③丙谷胺与甘草、白芍、冰片联用治疗消化性溃疡。④金银花与青霉素联用增强青霉素的杀菌作用。
13.降低毒副作用：艾迪注射液与顺铂，甘草与呋喃唑酮联用。
14.碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等与氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等联用，会造成暂时性或永久性耳聋。
15.酶促反应：①含乙醇的中药与苯巴比妥、苯妥英钠、二甲双胍、利福平；②甘草、五味子与苯巴比妥、华法林；③丹参制剂、银杏叶提取物与氯沙坦。
16.酶抑反应：①富含鞣质的中药如大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等与含酶制剂如淀粉酶、乳酶生等；②含乌头类生物碱中药与美托洛尔、氯沙坦；③白芷、当归与地西泮、硝苯地平；④丹参药物与华法林。⑤含麻黄碱成分中成药大活络丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸与单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰。
17.药效协同：①妇科千金片、云南白药、六味地黄丸、桂枝茯苓丸与甲硝唑联用，既能提高甲硝唑对疾病的治愈率，又能降低复发率和不良反应发生率。②孟鲁司特钠与清燥救肺汤联用协同增效且降低西药不良反应。
18.药理毒性相加：①含有蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分的中成药(六神丸、救心丸)与强心苷类：洋地黄、地高辛、毒毛花苷k联用。②丹参注射液、刺五加注射液、注射用血栓通、丹红注射液、疏血通注射液、红花注射液与华法林联用。
19.药效拮抗：①含有甘草、鹿茸的中成药(人参鹿茸丸、全鹿丸)与胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲联用。②含麻黄及麻黄碱的中成药(小青龙合剂、止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸)与复方降压片、帕吉林、氯丙嗪、苯巴比妥、甲硫酸新斯的明联用。
20.①木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药同用，即可提高疗效，又能减轻口渴等副作用。②逍遥散与西药抗结核药、丹参注射液与庆大霉素联用可降低西药不良反应。
21.连翘、黄芩、鱼腥草、金银花等不宜与菌类制剂如促菌生、乳酶生等联用。
22.因含有马来酸氯苯那敏，司机和登高作业者感冒时不宜服用的中成药有金羚感冒片、感速康胶囊、维C银翘片等。
23.①含氢氯噻嗪的中成药有溃疡宁片、脉君安片、珍菊降压片。②既含有对乙酰氨基酚又含有马来酸氯苯那敏的中成药有维C银翘片、感速康胶囊等。

第5节 特殊人群的中药应用

24.老年人在使用中药时，可导致慢性汞中毒的中成药有紫雪散、至宝丹、天王补心丸、朱砂安神丸等。
25.①老年人阴虚者宜选用大补阴丸。②老年人阳虚者宜选用龟龄集。③老年人心脾两虚者宜选用人参归脾丸。④老年人肾阴虚者宜选用六味地黄丸。
26.①对肾功能有影响的含马兜铃酸类中药有马兜铃、天仙藤、寻骨风等。②对肾功能有影响的含蒽醌类中药有大黄、番泻叶、芦荟等。
27.肾功能不全者禁用的中成药有白蚀丸、活血壮筋丸、伸筋活络丸等；慎用的中成药有脑静片、通痹胶囊、牛黄解毒片、小儿肺热平胶囊等。

第十三章 中药用药安全

第2节 中药药物不良反应/事件

1.不良反应ADR定义：正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现有害的和与用药目的无关的反应。
2.变态反应定义：即过敏反应，在所有的中药药源性疾病中发病率最高。
3.①肉桂过量会发生血尿。②麻黄过量会发生心率加快、血压升高。
4.药品不良反应监测报告实行逐级、定期报告制度，新的或严重的药品不良反应必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。
5.雷公藤的不良反应表现为血小板、白细胞、粒细胞、血红蛋白减少，再生障碍性贫血，男子精子数量减
少，女子月经量减少、卵巢早衰等；儿童及育龄期有孕育要求者禁用雷公藤制剂。
6.①苍耳子的不良反应表现为恶心呕吐，腹痛腹泻，严重者见黄疸、肝肿大、消化道出血等。②胆矾的不良反应表现为粪便多呈蓝绿色，口中有特殊金属味，黄疸等，首选的解毒剂为依地酸二钠。
7.①壮骨关节丸的不良反应有胆汁淤积型肝炎。②克银丸的不良反应有肝损害、剥脱性皮炎。③白蚀丸的不良反应有肝损害。④鼻炎宁颗粒的不良反应有过敏性休克、皮疹、全身过敏反应。
8.①复方青黛丸的严重不良反应有药物性肝损害、胃肠出血。②珍菊降压片的不良反应有低钾血症、低氯血症、低钠血症等。③感冒通片的不良反应有全身皮肤出现散在瘀斑、出血症状、过敏反应等。
9.①鱼腥草注射液的不良反应有面色青紫，面部出现皮疹等。②葛根素注射液的不良反应有黄疸、尿液可呈酱油色等。

第3节 中药用药错误

10.用药错误分为A~1九级。其中①A级：客观环境或条件可能引发差错(差错隐患);②B级：发生差错
但未发给患者，或已发给患者但未使用；③C级：患者已使用，但未造成伤害；④D级：患者已经使用，需
监测差错对患者造成的后果；⑤E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施；⑥F级：差错对患者
的伤害可导致患者住院或延长住院时间；⑦G级：差错导致患者永久性伤害；⑧H级：差错导致患者生命垂
危，需要应用维持生命的措施；⑨I级：差错导致患者死亡。

第4节 医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则

11.引起乌头类药物中毒的原因有过量服用、泡酒服用、用法不当(如煎煮时间太短或生用)、个体差异引起蓄积性中毒。
12.含蟾酥的中成药有梅花点舌丸、麝香通心滴丸、麝香保心丸、六应丸、六神丸、喉症丸等。蟾酥中毒的主要临床表现为胸闷、心律失常，心电图显示房室传导阻滞，甚至心搏骤停而死亡等。
13.含雄黄的中成药有牛黄解毒丸、六神丸、追风丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、牛黄镇惊丸、牛黄醒消丸、紫金锭、三品等。
14.过量服用含雄黄的中成药会出现口腔咽喉干痛，口中有金属味，流涎，各种出血症状，严重时类似霍乱等。
15.含朱砂、轻粉、红粉的中成药有牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、抱龙丸、安神补脑丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、苏合香丸、人参再造丸、紫雪散、紫金锭、磁朱丸、更衣丸、梅花点舌丸、复方芦荟胶囊等。
16.朱砂、轻粉、红粉中毒的主要临床表现为恶心呕吐，口中有金属味，流涎，腹痛腹泻，口腔黏膜充血，牙龈肿胀溃烂等。
17.①解救蟾酥、乌头类药物中毒，可注射阿托品。②含朱砂、轻粉、红粉的中成药中毒，可用硫代硫酸钠、二巯基丙醇类解救。③解救雄黄中毒，可用的药物是二巯基丙醇类。