【第五章】第四节 无菌制剂

一、注射剂

 
 
特点
优点:适用于不宜口服的药物,或不能口服给药的病人
缺点:①使用不便,注射时疼痛;②一旦注入机体,其生理作用难以逆转;③成本较高-质量要求高
分类 注射液;注射用无菌粉末;注射用浓溶液

热原是一种能引起恒温动物体温异常升高的致热物质。热原主要由革兰阴性杆菌产生,且产生的热原致热作用最强。内毒素是导致热原反应的最主要致热物质,其中脂多糖(Lps)是内毒素的主要成分,具有特别强的致热活性


热原的性质和去除方法:
 
 
基本性质
①水溶性;②耐热性;③不挥发性;④滤过性;⑤被吸附性;⑥热原能被强酸、强碱、强氧化剂、超声波等所破坏
去除热原的
方法
①除去药液或溶剂中热原的方法:吸附法;超滤法;离子交换法;凝胶滤过法;反渗透法;
②除去容器上热原的方法:高温法;酸碱法


注射剂的添加剂:
 
增溶剂、乳化剂或助悬剂 聚山梨酯 80-吐温 80、蛋黄卵磷脂、大豆磷脂,甘油等
 
防止药物氧化的附加剂
抗氧剂 亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠
惰性气体 二氧化碳、氮气
金属离子络合剂 乙二胺四乙酸(EDTA)、依地酸二钠(EDTA-2Na)
 
等渗调节剂 氯化钠、葡萄糖
pH 调节剂(4-9) 盐酸、枸橼酸、氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸氢钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠
抑菌剂 苯酚、甲酚-0.3%;三氯叔丁醇-0.5%;硫柳汞-0.01%
止痛剂 三氯叔丁醇、盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因


注射剂的溶剂:

 
注射剂的溶剂 用途
饮用水 药材净制时的漂洗、制药用具的粗洗用水、饮片提取
纯化水 配制普通药物制剂用的溶剂或试验用水;
可作为中药注射剂、滴眼剂等灭菌制剂和非灭菌制剂所用饮片的提取溶剂;口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂;
非灭菌制剂用器具的精洗用水。
不得用于注射剂的配制和稀释。
注射用水 配制注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗(灭菌)。
灭菌注射用水 注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

口诀:2 提 3 洗 3 稀释。

2 提对应饮片提取用饮用水;灭菌制剂和非灭菌制剂所用饮片的提取用纯化水。

3洗对应用具的粗洗、药材净制时的漂洗用饮用水;非灭菌制剂用器具的精洗用纯化水;灭菌制剂用器具的精洗用注射用水。3 稀释对应纯化水用于口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂;注射用水用于配制注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂;灭菌注射用水用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

注射剂质量要求:
  1. 溶液型注射剂应澄清;混悬型注射液中原料药物粒径应控制在 15μm 以下,含 15~25μm(间有个别
20~50μm)者,不应超过 10%,若有可见沉淀,振摇时应容易分散均匀。混悬型注射液不得用于静脉注射或椎  管内注射。乳状液型注射剂不得有相分离现象,不得用于椎管注射,静脉用乳状液型注射剂中乳滴的粒度 90%应在 1μm 以下,不得有大于 5μm 的乳滴。输液应尽可能与血液等渗。
  1. 配制时,可根据药物的性质加入适宜的附加剂;
  2. 注射剂常用的容器密封性须用适宜方法确证;除另有规定外,容器应足够透明,以便内容物的检视。
  3. 灌装标示量不大于 50ml 的注射剂时,应适当增加装量;除另有规定外,多剂量包装的注射剂,每一容器的装量一般不得超过 10 次注射量,增加的装量应能保证每次注射用量。
  4. 注射剂熔封或严封后,一般应根据药物性质选用适宜的方法灭菌,必须保证制成品无菌。
  5. 除另有规定外,注射剂应避光贮存。
  6. 注射剂的标签或说明书应标明其中所用辅料的名称;如有抑菌剂还应标明抑菌剂的种类及浓度;注射用无菌粉末应标明配制溶液所用的溶剂的种类。


二、输液剂

 
输液剂含义 系指通过静脉滴注输入体内的大剂量(一般一次给药≥100ml,生物制品≥50ml)。
 
特点
①输液剂的使用剂量大,可直接进入血循环;②质量要求高;③临床多用于纠正体内水和电解质的紊乱,调节体液酸碱平衡,补充必要的营养、热能和水分;④维持血容量;⑤常作为抗生素、强心药、升压药等注射药物的载体
分类 ①解质输液:氯化钠;②营养输液:糖、脂肪乳;③胶体输液:右旋糖酐;④含药输液剂。
 

三、眼用制剂

 
 
分类
眼用液体制剂 滴眼剂、洗眼剂、眼内注射溶液
眼用半固体制剂 眼膏剂、眼用乳膏剂、眼用凝胶剂
眼用固体制剂 眼膜剂、眼丸剂、眼内插入剂


眼用制剂的附加剂:
 
pH 调节剂 磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液
渗透压调节剂 氯化钠、葡萄糖、硼酸、硼砂
 
抑菌剂 三氯叔丁醇、硝酸苯汞、苯乙醇、羟苯乙酯
黏度调节剂 甲基纤维素、聚乙烯醇、聚维酮
其他根据主药性质可酌情添加增溶剂、助溶剂、抗氧剂等


眼用制剂的吸收途径和影响吸收的因素:

 
吸收途径 ①角膜吸收,达到局部效果。②结膜吸收,是进入体循环的主要途径
影响吸收的因素 ①药物从眼睑缝隙的损失。②药物的外周血管消除。③眼用制剂的 pH  及药物的 pKa。④刺激性。
⑤表面张力:滴眼剂表面张力越小,利于滴眼剂与泪液的混合,利于药物的渗入。⑥黏度:增加接触时间,有利于吸收。


眼用制剂的质量要求:

 
装量 每个容器的装量应不超过 10ml;洗眼剂每个容器的装量应不超过 200ml;眼用半固体制
剂每个容器的装量应不超过 5g;
贮藏 遮光密封贮存,在启用后最多可使用 4 周;
添加剂 多剂量眼用制剂一般应加适当抑菌剂并应符合规定,眼内注射溶液、眼内插入剂、供外
科手术用和急救用的眼用制剂,均不得添加抑菌剂或抗氧剂或不适当的附加剂,且应采用一次性使用包装。
眼用半固体制剂 基质应过滤灭菌,不溶性药物应预先制成极细粉
容器 无菌、不易破裂,透明度不影响可见异物检查
混悬型滴眼剂 沉降物不应结块或聚集,经轻摇应易再分散,并应检查沉降体积比。
眼用半固体制剂 查金属性异物