【第二章】第三节 常用饮片炮制方法和作用

2023-11-23 16:42:34
1.炒法  
清炒法		 炒黄-杀酶保苷 牛蒡子、白芥子、王不留行、莱菔子、苍耳子、槐花
炒焦-止泻 山楂、槟榔、栀子
炒炭-止血 大蓟、蒲黄、干姜、荆芥（产生）
 
加固体辅料炒		 麸炒 枳壳、苍术
米炒 斑蝥
土炒 白术、山药（两者还均可麸炒）
    砂炒 马钱子、骨碎补、鸡内金、鳖甲
滑石粉炒 水蛭
蛤粉炒 阿胶
 
 
 
2.炙法		 酒炙 白芍、当归、蕲蛇、川芎、大黄、丹参、黄连
醋炙 甘遂、延胡索、柴胡、香附、乳香
盐炙 杜仲、黄柏、泽泻、车前子
姜炙 厚朴、竹茹
蜜炙 黄芪、甘草、麻黄、枇杷叶、马兜铃
油炙 淫羊藿、蛤蚧、三七
3.煅法
质地酥脆便于煎出		 明煅法 白矾、牡蛎、石决明、石膏
煅淬法(酒、醋、药汁） （代）赭石（醋）、自然铜（醋）、炉甘石（水）
扣锅煅法 血余炭（改变药性）
4.蒸、煮、燀法 蒸法（补益） 天麻、地黄（改变药性）、人参、何首乌、黄芩、黄精
煮法（减毒） 藤黄（豆腐）、川乌、附子、吴茱萸（甘草）、远志（甘草）
燀法 苦杏仁、白扁豆
5.其他制法 复制法 半夏、天南星
发酵法 六神曲
发芽法 麦芽（18-25℃，42-45%含水量，85%发芽率）
制霜法 巴豆-去油、西瓜霜（芒硝）-渗析；
煨法 肉豆蔻（麦麸/滑石粉/面粉）、木香（吸油纸）
提净法 芒硝（萝卜水）
水飞法 朱砂、雄黄
 

一、炒法

 

（一）清炒法

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
炒黄		 牛蒡子
文火		 ①生牛蒡子：长于疏散风热，解毒散结。
②炒牛蒡子：缓和寒滑之性，宣散作用更强，长于解毒透疹，利咽散结，化痰止咳。
生芥子
文火		 ①生芥子辛散力强，善于通络止痛。多用于胸闷肋痛，关节疼痛，痈肿疮毒。
②炒芥子可缓和辛散走窜之性、可避免耗气伤阴，并善于顺气豁痰。
王不留行中火 ①生品长于消痈肿，用于乳痈或其他疮痈肿痛。
②炒王不留行质地松泡，利于有效成分煎出且走散力强，长于活血通经，下乳，通淋。
莱菔子文火 ①生品能升能散，长于涌吐风痰。
②炒莱菔子变升为降，改变了涌吐痰涎的副作用，既缓和了药性，又利于粉碎和煎出。长于消食除胀，降气化痰。
苍耳子中火 ①生品消风止痒力强，多用于皮肤痒疹、疥癣等皮肤病。
②炒苍耳子可降低毒性，偏于通鼻窍，祛风湿，止痛。
 
槐花 文火+中火		 ①生用以清肝泻火、清热凉血见长。
②炒槐花苦寒之性缓和，有杀酶保苷作用。其清热凉血作用弱于生品。止血作用逊于槐花炭而强于生品，多用于脾胃虚弱的出血患者。
③槐花炭清热凉血作用极弱，涩性增加，以止血力胜。（炭止血）
 
 
炒焦		  
 
山楂		 ①山楂长于活血化瘀。
②炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积。
③焦山楂酸味减弱，且增加了苦味，长于消食止泻。（炒焦止泻）
④山楂炭其性收涩，具有止血、止泻的功效。（炭止血）
   
 
栀子		 ①栀子长于泻火利湿，凉血解毒。
②栀炒栀子与焦栀子功用相似，二者均有清热除烦的功用，炒栀子比焦栀子苦寒之性略强，一般热较甚者可用炒栀子，脾胃较弱者可用焦栀子。
③栀子炭善于凉血止血。
 
 
 
槟榔		 ①生槟榔力峻，杀虫破积、降气行水，截疟力胜。
②槟榔炒后可缓和药性，以免克伐太过而耗伤正气，并能减少服后恶心、腹泻、腹痛的副作用。
③焦槟榔和炒槟榔作用相似，长于消食导滞。
备注：炒槟榔较焦槟榔作用稍强，而克伐正气的作用也略强于焦槟榔，一般身体素质稍强者可选用炒槟榔，身体素质较差者可选用焦槟榔。
 
 
 
 
 
 
炒炭		  
大蓟		 ①生大蓟以凉血消肿力强。
②大蓟炭凉性减弱，收敛止血作用增强。（炭止血）
 
蒲黄		 ①蒲黄味甘性平，具有行血化瘀，利尿通淋的功能。
②蒲黄炭性涩，止血作用增强。（炭止血）
 
荆芥		 ①荆芥多生用具有解表散风的功能。
②炒荆芥具有祛风理血的作用，可用于妇人产后血晕。
③荆芥炭辛散作用极弱，具有止血的功效。（炭止血）
 
干姜		 ①干姜对中焦寒邪偏盛而兼湿者以及寒饮伏肺的喘咳尤为适宜，用于回阳救逆。
②姜炭长于止血温经。（炭止血）
③炮姜长于温中止痛、止泻和温经止血。

 

（二）辅料炒

 

 
 
 
麸炒		  
枳壳		 ①枳壳辛燥，作用较强，偏于行气宽中除胀。
②麸炒枳壳可缓和峻烈之性，偏于理气健胃消食。
 
苍术		 ①生苍术温燥辛烈，燥湿，祛风，散寒力强。
②麸炒苍术，缓和燥性，增强健脾和胃的作用。
③焦苍术辛燥之性大减，以固肠止泻为主。（炒焦止泻）
 
米炒		  
斑蝥		 ①生品多外用，毒性较大，以攻毒蚀疮为主。
②米炒斑蝥毒性降低，其气味得以矫正，可内服。
 
 
 
土炒		  
白术		 ①白术健脾燥湿，利水消肿为。
②土炒白术借土气助脾，补脾止泻力胜。（土止泻）
③麸炒白术能缓和燥性，借麸入中，增强健脾、消胀作用。
 
山药		 ①山药补肾生精，益肺阴为主。
②土炒山药以补脾止泻为主，用于脾虚久泻，或大便泄泻。（土止泻）
③麸炒山药以补脾健胃为主，用于脾虚食少，泄泻便溏。
 
 
 
 
砂炒		  
马钱子		 ①马钱子生品，毒性剧烈，而且质地坚硬，仅供外用。
②制马钱子，毒性降低，质地酥脆，易于粉碎，可供内服。（士的宁含量下降）
 
骨碎补		 ①骨碎补有疗伤止痛，补肾健骨的功能。
②砂炒骨碎补，质地松脆，易于除去鳞片，便于制剂和调剂，有利于煎出有效成分，以补肾强骨，续伤止痛为主。
 
鳖甲		 ①鳖甲养阴清热，潜阳息风之力较强。
②醋鳖甲质变酥脆，易于粉碎及煎出有效成分，并能矫臭矫味，醋制还能增强药物入肝消积，软坚散结的作用。
   
鸡内金		 ①炒鸡内金和砂炒鸡内金质地酥脆，便于粉碎，矫正不良气味，并能增强健脾消积的作用。
②醋鸡内金质酥易脆，矫正了不良气味，有疏肝助脾的作用。
滑石粉炒  
水蛭		 ①水蛭生品有小毒，多入煎剂，以破血逐瘀为主。
②烫水蛭能降低毒性，质地酥脆，利于粉碎，多入丸散。
 
蛤粉炒		  
阿胶		 ①阿胶具有补血滋阴，润燥，止血的功能。
②蛤粉炒阿胶降低了滋腻之性，质变酥脆，利于粉碎，同时也矫正了不良气味，善于益肺润燥。

 

二、炙法

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
酒炙		  
 
大黄		 ①生大黄：泻下作用峻烈，具有攻积导滞，泻火解毒的功能。
②酒大黄：引药上行，善清上焦血分热毒；③熟大黄：增强活血化瘀之功；
④醋大黄：消积化瘀； ⑤清宁片：缓泻不伤气，逐瘀不败正。
⑥大黄炭：凉血化瘀止血。（炭止血）
 
黄连		 ①酒黄连：引药上行，善清头目之火。②姜黄连：缓和苦寒之性，增强止呕作用。
③萸黄连：寒而不滞，清气分湿热，散肝胆郁火
 
 
当归		 ①当归传统习惯止血用当归头，补血用归身，破血用当归尾，补血活血用全当归。
②酒当归：活血通经、祛瘀止痛的作用增强。
③土炒当归：既能增强入脾补血作用，又能缓和油润而不滑肠。（土止泻）
④当归炭：具有止血和血作用。（炭止血）
川芎 酒川芎：能引药上行，增强活血行气止痛作用
蕲蛇 酒蕲蛇：能增强祛风、通络、止痉的作用
 
 
白芍		 ①炒白芍：以养血和营，敛阴止汗为主。
②酒白芍：善于调经止血，柔肝止痛。
③醋白芍：引药入肝，敛血养血、疏肝解郁的作用最强。
④土炒白芍：可借土气入脾，增强养血和脾、止泻作用。（土止泻）
丹参 ①丹参：具有祛瘀止痛，清心除烦，通血脉的功能。
②酒丹参：活血祛瘀、调经止痛功能增强。
 
 
 
 
 
醋炙		 甘遂 醋甘遂：毒性减低，峻泻作用缓和。
延胡索 ①醋延胡索：行气止痛作用增强。（形成盐，提高生物碱类煎出）
②酒延胡索：以活血、祛瘀、止痛为主。
柴胡 ①醋柴胡：升散之性缓和，疏肝止痛增强；
②鳖血柴胡：填阴滋血，增强清肝退热作用。
乳香 醋乳香：刺激性缓和，增强活血止痛、收敛生肌功效（5kg）
 
香附		 ①醋香附：疏肝止痛作用增强，能消积化滞
②四制香附：以行气解郁，调经散结为主（生姜汁、米醋、黄酒、食盐水闷润）
③酒香附：能通经脉，散结滞
 
 
 
盐炙		 杜仲 盐杜仲：引药入肾，直达下焦，温而不燥，补肝肾、强筋骨、安胎的作用增强。
黄柏 ①盐黄柏：可引药入肾，增强滋肾阴、退虚热；
②酒黄柏：可降低苦寒之性，引药上行，清血分湿热。
车前子 ①炒车前子：提高煎出效果。②盐车前子：泻热利尿而不伤阴，并引药下行。
 
泽泻		 ①盐泽泻：引药下行，并能增强泻热作用，利尿而不伤阴。
②麸炒泽泻：寒性稍缓，长于渗湿和脾，降浊以升清。
 
蜜炙		 黄芪 炙黄芪：益气补中。
甘草 炙甘草：补脾和胃、益气复脉力胜
   
 
麻黄		 ①生品：发汗解表和利水消肿力强。
②蜜麻黄：辛散发汗作用缓和，宣肺平喘力胜。
③麻黄绒：作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。
④蜜麻黄绒：作用更缓和，适于表证已解而咳喘未愈的老人、幼儿及体虚患者。
马兜铃 蜜马兜铃：能缓和苦寒之性，增强润肺止咳的功效，减少呕吐的副作用
枇杷叶 蜜枇杷叶：增强润肺止咳作用
 
 
油炙		 淫羊藿 炙淫羊藿：能温散寒邪，补肾助阳。（羊脂油 20kg）
蛤蚧 ①油酥蛤蚧：酥制后易粉碎，腥气减少。
②酒蛤蚧：质脆易碎，矫臭矫味，可增强补肾壮阳作用。
三七 熟三七：止血化瘀作用较弱，以滋补力胜。（食用油炸）
 
姜炙		 厚朴 姜厚朴：消除对咽喉的刺激性，增强宽中和胃的功效
竹茹 姜竹茹：能增强降逆止呕的功效，

 

三、煅法

 

 
 
明煅		 白矾 枯矾：涌吐作用减弱，增强收涩敛疮、止血化腐的作用、增强止血止泻作用
牡蛎 煅牡蛎：增强了收敛固涩作用
石决明 煅石决明：咸寒之性降低，平肝潜阳的功效缓和，增强了固涩收敛、明目作用
石膏 煅石膏：具收敛、生肌、敛疮、止血的功能
 
 
煅淬		 赭石 煅赭石：降低了苦寒之性，增强了平肝止血作用
自然铜 煅自然铜：可增强散瘀止痛作用
 
炉甘石		 ①煅炉甘石：煅淬水飞后，质地纯洁细腻；
②制炉甘石：增强清热明目，敛疮收湿的功效。
扣锅煅 血余炭 血余炭：具有止血作用（炭止血）

 

四、蒸、煮、燀法

 

 
 
 
 
蒸法		 何首乌 制何首乌：性转温，增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用（黑豆汁蒸）
黄芩 酒黄芩：借黄酒升腾之力；可缓和黄芩的苦寒之性；
地黄 熟地黄：药性由寒转温，具有补血滋阴，益精填髓的功能（酒蒸）
黄精 ①蒸黄精：补脾润肺益肾功能增强；②酒黄精：能助其药势，使之滋而不腻。
人参 红参：大补元气、复脉固脱、益气摄血
天麻 蒸天麻：便于软化切片，杀酶保苷
 
 
 
 
 
煮法		 藤黄 制藤黄：毒性降低，可供内服。
川乌 制川乌：毒性降低，可供内服。
 
附子		 ①炮附片：以温肾暖脾为主（砂炒）
②淡附片：长于回阳救逆，散寒止痛。（甘草+黑豆煮）
 
吴茱萸		 ①制吴茱萸：能降低毒性，缓和燥性（甘草）
②盐制吴茱萸：宜用于疝气疼痛
 
远志		 ①制远志：消除刺喉麻感，以安神益智为主（甘草）
②蜜远志：增强润肺化痰止咳作用
 
燀法		  
苦杏仁		 ①燀苦杏仁：除去非药用部位，便于有效成分煎出，提高药效。
②炒苦杏仁：长于温散肺寒，并可去小毒
 
白扁豆		 ①白扁豆：生用清暑、化湿力强。②扁豆衣：健脾作用较弱，偏于祛暑化湿。
③炒扁豆：偏于健脾止泻

 

  五、其他制法（发神曲，制半天，煨香豆，沥干油）

 

 
 
复制		 半夏 ①清半夏：燥湿化痰为主（白矾）；②姜半夏：增强降逆止呕作用（生姜+白矾）
③法半夏：偏于祛寒痰，具有调和脾胃作用（甘草+生石灰）
 
天南星		 ①制南星：毒性降低，燥湿化痰的作用增强（生姜+白矾）
②胆南星：毒性降低，温化寒痰转为清化热痰
 
发酵		  
六神曲		 ①生六神曲：健脾开胃，并有发散作用。②麸炒六神曲：以醒脾和胃为主。
③炒神曲：健脾悦胃功能增强，发散作用减少。④焦六神曲：消食化积力强。
发芽 麦芽 焦麦芽：增强了消食化滞、止泻的作用。
 
制霜		 巴豆 巴豆霜：毒性降低，泻下作用得到缓和（去油制霜）
西瓜霜 清热泻火、消肿止痛（渗析制霜）
 
煨		 肉豆蔻 煨肉豆蔻：免于滑肠，刺激性减小，增强固肠止泻的功能
木香 煨木香：除去部分油质，涩肠止泻作用增强
提净 芒硝 芒硝：提高其纯净度，缓和其咸寒之性，增强润燥软坚，消导，下气通便之功
 
水飞		 朱砂 水飞朱砂：可使药物达到纯净，极细
雄黄 水飞雄黄：使药粉极细和纯净，毒性降低
 
干馏		 竹沥 清热豁痰、镇惊利窍；痰家之圣剂
蛋黄油 具有清热解毒的功效，用于烧伤，湿疹，耳脓，疮疡已溃
 
制绒		  
艾叶		 ①艾绒：便于制剂和应用；②醋艾叶：缓和对胃的刺激性，增强逐寒止痛。
③艾叶炭：辛散之性大减，对胃的刺激性缓和，温经止血的作用增强；
④醋艾炭：温经止血的作用增强。
拌衣 灯心草 ①朱砂拌灯心：以降火安神力强。②青黛拌灯心：偏于清热凉血。