中医内科常见病辨证论治
一、感冒
(1)风寒感冒【治法】辛温解表,宣肺散寒。【方剂】荆防败毒散。【中成药】荆防颗粒、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、九味羌活丸、葛根汤颗粒。(2)风热感冒【治法】辛凉解表、宣肺清热。【方剂】银翘散。【中成药】银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片、感冒清胶囊、柴银口服液。
(3)时行感冒【治法】清热解毒。【方剂】清瘟败毒饮。【中成药】清瘟解毒丸片、莲花清瘟胶囊、维C银翘片、银翘伤风胶囊。
(4)气虚感冒【治法】益气解表。【方剂】参苏饮。【中成药】参苏丸、败毒散。
寒感辛温荆防,九哥感冒难防。
热感辛凉银翘,双儿情伤出窍。
时感清毒清瘟,维C银翘伤风。
虚感益气参苏,败毒过去生疏。
二、咳嗽
(1)风寒袭肺【治法】疏散风寒,宣肺止咳。【方剂】三拗汤。【中成药】通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、三拗片、杏苏止咳糖浆。(2)风热犯肺【治法】疏风清热,宣肺止咳。【方剂】桑菊饮。【中成药】桑菊感冒片、急支糖浆、羚羊清肺颗粒、风热咳嗽胶囊。
(3)风燥伤肺【治法】疏风清肺,润燥止咳。【方剂】桑杏汤。【中成药】蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、雪梨止咳糖浆。
(4)痰湿蕴肺【治法】健脾燥湿,化痰止咳。【方剂】二陈平胃散合三子养亲汤。【中成药】二陈丸、橘贝半夏颗粒、蛇胆陈皮胶囊。
(5)痰热郁肺【治法】清热肃肺,豁痰止咳。【方剂】清金化痰丸。【中成药】清肺化痰丸、清肺抑火丸、复方鲜竹沥液。
(6)肺阴亏耗【治法】滋阴润肺,止咳化痰。【方剂】沙参麦冬汤。【中成药】二冬膏、养阴清肺膏、百合固金丸。
寒咳散寒三拗汤,通情达理幸三生。
热咳清热桑菊饮,人有三急羚羊讽。
燥咳润燥桑杏汤,蜜炼雪梨二母瘫。
痰湿燥湿二三子,二陈背叛蛇胆种。
痰热清痰上清华,竹沥清淡能抑火。
阴亏滋阴参麦汤,养阴百合二冬膏。
三、喘证
(1)风寒闭肺【治法】宣肺散寒平喘。【方剂】麻黄汤合华盖散。【中成药】小青龙胶囊、风寒咳嗽颗粒、苓桂咳喘宁胶囊、桂龙咳喘宁胶囊。(2)痰热壅肺【治法】清热化痰,宣肺平喘。【方剂】桑白皮汤。【中成药】清肺消炎丸、葶贝胶囊。
(3)痰浊阻肺【治法】祛痰降逆,宣肺平喘。【方剂】二陈汤和三子养亲汤。【中成药】橘红痰咳颗粒、祛痰止咳颗粒。
(4)肾不纳气【治法】补肾纳气。【方剂】肾气丸合参蛤散。【中成药】补金片
寒喘散寒麻黄华,青龙风寒找贵人。
痰热清痰桑白皮,清肺消炎不能停。
痰浊祛降二三子,橘红祛痰咳喘止。
肾不纳气补肾纳,肾气合格补金片。
四、肺胀
(1)痰浊阻肺【治法】化痰降气,健脾益肺。【方剂】苏子降气汤合三子养亲汤。【中成药】苏子降气丸、理气定喘丸。(2)痰热郁肺【治法】清肺化痰,降逆平喘。【方剂】越婢加半夏汤或桑白皮汤【中成药】止咳平喘糖浆、清肺消炎丸。
(3)肺肾气虚【治法】补肺摄纳,降气平喘。【方剂】平喘固本汤合补肺汤。【中成药】参茸黑锡丸、百令胶囊。
浊肺健降苏三子,理气定喘用苏子。
热肺清降越婢桑,止咳平喘清肺消。
虚肺补降须固本,参茸黑锡百令灵。
五、心悸
(1)心脾两虚【治法】补血养心,益气安神。【方剂】归脾汤。【中成药】人参归脾丸、复方扶芳藤合剂、益气养血口服液、消疲灵颗粒。(2)阴虚火旺【治法】滋阴清火,养心安神。【方剂】天王补心丹。【中成药】天王补心丸(水蜜丸)、朱砂安神片、宁神补心片、安神补心片。
(3)心阳不振【治法】温补心阳,安神定悸。【方剂】桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。【中成药】参仙升脉口服液、心宝丸、芪苈强心胶囊。
(4)瘀阻心脉【治法】活血化瘀,理气通络。【方剂】桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。【中成药】血府逐瘀口服液、七叶神安片、稳心颗粒、参松养心胶囊。
两虚补血益气归脾汤,人参益气消疲扶芳藤。
阴虚滋阴清火天王补,朱砂宁愿安神把心补。
心阳缺温补用桂龙参,升仙神奇经历须强心。
瘀阻化瘀通气桂龙桃,七稳血府逐瘀参松养。
六、胸痹
(1)气虚血瘀【治法】益气活血,通脉止痛。【方剂】补阳还五汤。【中成药】芪参益气滴丸、参桂胶囊、心力丸、活心丸。(2)气滞血瘀【治法】理气活血,通脉止痛。【方剂】血府逐瘀汤。【中成药】血府逐瘀口服液、复方丹参滴丸、速效救心丸、冠心丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊。
(3)痰浊痹阻【治法】通阳泄浊,豁痰宣痹。【方剂】瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。【中成药】血滞通胶囊、丹蒌片、舒心降脂片、降脂通络软胶囊。
(4)寒凝心脉【治法】辛温散寒,宣通心阳。【方剂】枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。【中成药】宽胸气雾剂、苏合香丸、冠心苏合滴丸、神香苏合丸。
(5)气阴两虚【治法】益气养阴,活血通脉。【方剂】生脉散合人参养荣汤。【中成药】益心胶囊、益心舒胶囊、益心通脉颗粒、冠心生脉口服液、洛布桑胶囊。
气虚血瘀补阳还,芪参益气心力活。
气滞血瘀血府逐,丹参速效心脑通。
痰浊痹阻瓜涤汤,血滞丹心降脂通。
寒凝心脉枳四逆,宽胸气雾三苏香。
气阴两虚生脉养,洛布冠生三益心。
七、不寐
(1)肝火扰心【治法】疏肝泻火,镇心安神。【方剂】龙胆泻肝汤。【中成药】泻肝安神丸、复方罗布麻颗粒。(2)痰热扰心【治法】清化热痰,和中安神。【方剂】黄连温胆汤。【中成药】心速宁胶囊、礞石滚痰丸、补脑丸。
(3)心脾两虚【治法】补益心脾,养血安神。【方剂】归脾汤。【中成药】北芪五加片、眠安宁口服液、脑力静糖浆。
(4)心肾不交【治法】滋阴降火,交通心肾。【方剂】六味地黄丸合交泰丸。【中成药】乌灵胶囊、滋肾宁神丸。
(5)心胆气虚【治法】益气镇惊,安神定志。【方剂】安神定志丸合酸枣仁汤。【中成药】柏子养心丸。
肝火扰心龙胆肝,泻肝安神罗布麻。
痰热扰心黄连温,心宁滚痰补脑丸。
心脾两虚归脾汤,脑力五加眠安宁。
心肾不交六味交,滋肾宁神乌灵胶。
心胆气虚枣仁安,中用柏子养心丸。
八、胃痛
(1)寒邪客胃【治法】温胃散寒,行气止痛。【方剂】良附丸。【中成药】良附丸、安中片(素片)、仲景胃灵丸。(2)饮食伤胃【治法】消食导滞,和胃止痛。【方剂】保和丸。【中成药】槟榔四消丸、开胸顺气丸、沉香化滞丸、加味保和丸。
(3)肝气犯胃【治法】疏肝解郁,理气止痛。【方剂】柴胡疏肝散。【中成药】沉香化气丸、朴沉化郁丸、舒肝健胃丸、舒肝和胃丸、调胃舒肝丸。
寒邪温胃良附丸,安中仲景胃灵丸。
食伤和胃保和丸,四消加味开沉丸。
肝犯疏肝柴疏散,朴沉疏肝和胃丸。
九、泄泻
(1)寒湿内盛【治法】芳香化湿,解表散寒。【方剂】藿香正气散。【中成药】藿香正气水、五苓散。(2)湿热伤中【治法】清热燥湿,分利止泻。【方剂】葛根芩连汤。【中成药】肠康片、香连片、痢必灵片、泻痢消胶囊、连蒲双清片、白蒲黄片。
(3)食滞肠胃【治法】消食导滞,和中止泻。【方剂】保和丸。【中成药】加味保和丸、枳实导滞丸、和中理脾丸。
(4)肝气乘脾【治法】抑肝扶脾。【方剂】痛泻要方。【中成药】痛泻宁颗粒、养胃颗粒。
(5)脾胃虚弱【治法】健脾益气,化湿止泻。【方剂】参苓白术散。【中成药】人参健脾丸、补中益气丸、参苓健脾胃颗粒。
(6)肾阳虚衰【治法】温肾健脾,固涩止泻。【方剂】四神丸。【中成药】四神丸、桂附理中丸、固本益肠片、肠胃宁片。
寒湿内盛藿香正,一身正气武林中。
湿热伤中葛连汤,肠香两痢双蒲黄。
食滞肠胃保和用,加味枳实保和中。
肝气乘脾痛泻方,养胃方得痛泻宁。
脾胃虚弱参白散,两参健脾补中丸。
肾阳虚衰四神丸,桂附固本肠胃宁。