西药学综合知识与技能（2023年真题）

2024-09-25 17:42:59

一、最佳选择题

1. 药师应主动收集药物不良事件信息，并进行记录、分析和处理。该工作属于

选项：A. 药物重整　B. 药物治疗管理　C. 药物警戒　D. 药物临床综合评价　E. 循证医学评价

答案：C

2. 药师可通过开放性问题和针对性问题与患者有效沟通，属于开放性问题的是

选项：A. 您平时在家里备有哪些非处方药？　B. 您是什么时候开始服用这个药物的？　C. 您忘记过服用药物吗？　D. 您的降压药物每天一次规律服用吗？　E. 您最近一次的糖化血红蛋白值是多少？

答案：A

3. 通常情况下，允许超说明书用药的情况是

选项：A. 该适应证已有获批药物，但患者担心药物的不良反应而拒绝治疗　B. 开展临床研究或出于其他关乎医学利益的目的　C. 无其他药物可选，且用药目的符合患者利益　D. 拟用药物的价格低于获批适应证的药物　E. 因拟用药物的疗效更优，可用于有禁忌证人群

答案：C

4. 帕金森病治疗药物卡左双多巴缓释片，每片含有卡比多巴 50mg、左旋多巴 200mg。关于卡比多巴的说法，正确的是

选项：A.直接转变为多巴胺，与左旋多巴药效叠加　B.抑制单胺氧化酶，减慢左旋多巴的代谢而延长作用时间　C.增加左旋多巴在脑组织中脱羧转变为多巴胺而发挥疗效　D. 促进多巴胺释放而发挥疗效　E. 直接激动中枢多巴胺受体而增加疗效

答案：C

5. 药师向患者进行用药交代可有效避免用药错误，更好发挥药物疗效。关于药师向患者提供用药交代的说法，错误的是

选项：A. 服用硝苯地平控释片后，会随粪便排出形似完整药片的剂型结构　B. 铝碳酸镁片建议嚼碎后服用　C. 胰岛素注射液开启后应置于 2℃-8℃环境中保存　D. 利塞膦酸钠服药时应保持上身直立的坐位或站位，服药后 30 分钟内不宜进食和卧床　E. 噻托溴铵吸入干粉剂附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，不能直接吞服

答案：C

6. 患者，男，75 岁，诊断为帕金森病，伴有智能减退。该患者首选的抗帕金森病药物是

选项：A. 吡贝地尔　B. 普拉克索　C. 雷沙吉兰　D. 复方左旋多巴　E. 恩他卡朋

答案：D

7. 患者，女，78 岁，因晕厥就诊，心电图提示三度房室传导阻滞，多次测量血压偏高。该患者宜使用的降压药是

选项：A. 维拉帕米片　B. 氨氯地平片　C. 美托洛尔片　D. 比索洛尔片　E. 地尔硫卓胶囊

答案：B

8. 关于对 HBeAg 阳性患者的用药注意事项及健康宣教的说法，错误的是

选项：A. 服用核苷（酸）类抗病毒药物应每 6 个月复查一次血常规直至治疗结束　B. 抗病毒药物的不良反应及耐受性影响患者的用药依从性，避免自行停药　C. 使用干扰素α治疗，应每3个月复查 HBsAg等乙肝血清免疫学检查项目　D. HBV 可通过消化道传播，建议共同居住者接种乙肝疫苗　E. 避免饮酒及使用可能会导致肝损伤的药物

答案：D

9. 患者，男，67岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞型。病理学免疫组化结果：CD20(+)。该患者宜使用的药物是

选项：A. 厄洛替尼　B.曲妥珠单抗　C.西妥昔单抗　D.吉非替尼　E.利妥昔单抗

答案：E

10. 患者，男，38 岁，新诊断为肺结核。计划使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。需重点关注的严重不良反应是

选项：A. 药物性肝损伤　B. 体液颜色变化　C. 关节痛　D. 周围神经病变　E. 胃肠道损伤

答案：A

11. 患者，男，50 岁，因房颤规律服用利伐沙班片 15mg qd，肾功能正常。近期因皮损病变拟行局部皮肤活检术，药师应给予该患者的建议是

选项：A. 无需停用利伐沙班，最后一次服药后 12~24 小时进行活检　B. 活检前停用利伐沙班至少 5 天　C. 活检前停用利伐沙班至少 14 天，期间使用阿司匹林 0.1g qd 替代　D. 活检前 24 小时停用利伐沙班　E. 活检当天停用利伐沙班，至少 5 天后恢复用药

答案：A

12. 患者，女，30 岁，因下腹痛、阴道分泌物增多就诊，诊断为盆腔炎。该患者宜选用的口服经验性治疗方案是

选项：A. 米诺环素+甲硝唑　B. 阿奇霉素+米诺环素　C. 阿奇霉素+左氧氟沙星　D. 左氧氟沙星+米诺环素　E. 左氧氟沙星+甲硝唑

答案：E

13. 患者，女，30 岁，近 1 年常常出现腹胀、上腹痛症状，伴随排便次数减少，粪便干硬；每次排便后腹胀、腹痛症状缓解。肠镜检查未见异常，诊断为肠易激综合征（便秘型）。该患者宜使用的治疗药品是

选项：A. 盐酸洛哌丁胺胶囊　B. 利福昔明片　C. 盐酸昂丹司琼片　D. 马来酸曲美布汀片　E. 利那洛肽胶囊

答案：E

14. 患者，女，42岁，服用氯米芬期间可能出现的抗雌激素症状是

选项：A.恶心　B.潮热、视物模糊　C.血清钾升高　D. 肝功能异常　E. 血压升高

答案：B

15. 患者，女，58 岁，诊断为 2 型糖尿病、糖尿病肾病、高血压。血压 150/80mmHg，心率62 次/分，血肌酐 80μmol/L。该患者宜使用的降压药物是

选项：A. 贝那普利　B. 地尔硫卓　C. 比索洛尔　D. 吲达帕胺　E. 呋塞米

答案：A

16. 关于巨幼细胞贫血的高危因素及治疗原则的说法，错误的是

选项：A. 需查明病因，改善营养状态，纠正偏食和不良的烹调习惯　B. 明确病因前，需同时补充叶酸和维生素 B12 　C. 发现维生素 B12 缺乏时，首选需明确胃肠道吸收有无障碍　D. 10~17 岁的青少年是巨幼细胞性贫血的高发人群　E. 恶性贫血或全胃切除者需终生注射维生素 B12 以维持治疗

答案：D

17. 关于骨性关节炎药物治疗的说法，错误的是

选项：A. 手和膝关节骨性关节炎首选局部药物治疗　B. 口服 NSAIDs 止痛治疗，应按时给药　C. NSAIDs 是最常用的骨性关节炎治疗药物　D. 中至重度疼痛可局部治疗联合口服用药　E. 全身止痛药物要避免同类药物重复或叠加使用

答案：B

18. 下列患者中，不宜采用药物方式减重的是

选项：A. 患者，男，23 岁，BMI 29.5kg/m2，食欲旺盛，每餐进食量较多　B. 患者，女，47 岁，BMI 28.3kg/m2，合并2型糖尿病　C. 患者，男，9 岁，BMI 29.8kg/m2，合并支气管哮喘　D. 患者，男，45 岁，BMI 30.4kg/m2，合并负重关节疼痛　E. 患者，女，53 岁，BMI 28.8kg/m2，合并高血压

答案：C

19. 患者，女，56岁，诊断为焦虑抑郁状态、动脉粥样硬化、胃食管反流病、2型糖尿病。目前服用氟哌噻吨美利曲辛、阿斯匹林、阿托伐他汀钙、雷贝拉唑及阿卡波糖。近期拟行胆囊切除手术，自行停用上述药物，停药1周后出现躁动、失眠等症状。可能引起上述停药反应的药物是

选项：A.阿司匹林　B.阿托伐他汀钙　C.氟哌噻吨美利曲辛　D.雷贝拉唑　E.阿卡波糖

答案：C

20. 13C 或 14C-尿素呼气试验是临床常用的幽门螺杆菌检测方法，某些药物会影响检测结果的准确性。关于 13C 或 14C-尿素呼气试验前注意事项的说法，正确的是

选项：A. 铋剂至少停用 4 周　B. PPI 至少停用 1 周　C. 抗菌药物至少停用 2 周　D. 具有抗菌作用的中药至少停用 2 周　E. 硫糖铝至少停用 2 周

答案：A

21. 患者，男，43 岁，5 小时前大量饮酒后出现烦躁不安、过度兴奋，诊断为急性酒精中毒。关于该患者救治措施的说法，错误的是

选项：A. 可辅助使用维生素 C 注射液　B. 立刻洗胃，同时给予药用炭混悬液吸附　C. 可使用乙醛脱氢酶激活剂美他多辛　D. 可静脉注射 50%葡萄糖注射液 100ml 与胰岛素 20U 　E. 可酌情使用小剂量地西泮注射液

答案：B

22. 患者，女，51 岁，近 1 个月入睡困难。因尝试多种非药物方式干预后无效就诊，诊断为原发性失眠。首选的治疗药物是

选项：A. 氯硝西泮　B. 艾司唑仑　C. 米氮平　D. 阿戈美拉汀　E. 唑吡坦

答案：E

23. 关于布洛芬使用过程中注意事项的说法，错误的是

选项：A. 布洛芬在乳汁中浓度低，可用于哺乳期女性　B. 对阿司匹林过敏的哮喘患者，禁止使用　C. 心功能不全的患者，禁止使用　D. 活动性消化道溃疡的患者，不建议使用　E. 支气管哮喘患者，建议谨慎使用

答案：C

24. 关于异维 A 酸用药注意事项的说法，错误的是

选项：A. 可能引起骨骺过早闭合，12 岁以下儿童尽量避免使用　B.应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕　C.已诊断抑郁症或有明显抑郁症状的患者慎用　D.口唇干燥是判定药物剂量的有效指标　E. 避免与食物同服，将影响口服吸收的生物利用度

答案：E

25. 患者，男，62 岁，有高血压、骨质疏松症病史，诊断为类风湿关节炎 2 年余。规律使用羟氯喹、依那西普、碳酸钙 D3、阿仑膦酸钠、替米沙坦。近 1 个月出现视物模糊、视力下降，眼科检查提示视网膜病变。可能引起上述不良反应的药物是

选项：A. 依那西普　B. 羟氯喹　C. 碳酸钙 D3 　D. 阿仑膦酸钠　E. 替米沙坦

答案：B

26. 患者，男，61 岁，BMI 31.2kg/m2，诊断为 2 型糖尿病、高血压。使用二甲双胍治疗后，血糖仍未达标。加用度拉糖肽治疗，适宜的用法与用量是

选项：A. 0.75mg，每天 1 次，皮下注射　B. 0.75mg，每周 1 次，皮下注射　C. 1.5mg，每天 1 次，皮下注射　D. 1.5mg，每周 2 次，皮下注射　E. 1.5mg，每天 3 次，皮下注射

答案：B

27. 患者，女，28 岁，妊娠 32 周，产检无明显不适。尿液检查结果：尿白细胞计数 500 个/μl，尿亚硝酸盐（+），尿培养提示大肠埃希菌。关于该患者治疗方式的说法，正确的是

选项：A. 使用阿莫西林抗感染治疗　B. 为无症状菌尿，不需要抗感染治疗　C. 使用左氧氟沙星抗感染治疗　D. 使用阿奇霉素抗感染治疗　E. 使用阿米卡星抗感染治疗

答案：A

28. 患者，女，28 岁，目前处于备孕期，新诊断为癫痫部分性发作，宜使用的药物是

选项：A. 丙戊酸钠　B. 苯巴比妥　C. 地西泮　D. 左乙拉西坦　E. 卡马西平

答案：D

29. 患者，女，52岁，体重70k。2个月前查血肌酐 475μmol/L，血红蛋白 91g/L，诊断为慢性肾衰竭代偿期、肾性贫血。使用人促红素 5000IU，每周 2 次；同时口服铁剂、叶酸、维生素B12治疗肾性贫血。2个月后复查血红蛋白 133g/L。关于该患者所接受人促红素治疗方案的说法，正确的是

选项：A.剂量调整为 5000IU，每周 1 次　B. 剂量调整为10000IU，每周 1 次　C. 剂量调整为 7500IU，每周 3 次　D. 维持原方案　E. 剂量调整为 2500IU，每周 3 次

答案：E

30. 关于甲状腺功能减退症患者使用左甲状腺素钠替代治疗的说法，正确的是

选项：A. 50 岁以上患者应尽快达到完全替代剂量　B. 妊娠时的替代剂量需要减少 30%~50% 　C. 服药最佳时间为睡前　D. 餐时或餐后给药不利于药物吸收　E. 替代过量可致心动过缓

答案：D

31. 患者，女，76 岁，诊断为社区获得性肺炎。肝、肾功能未见明显异常，使用头孢曲松治疗，给药方案正确的是

选项：A. 头孢曲松 2g + 乳酸钠林格注射液 250ml qd 静脉滴注　B. 头孢曲松 2g + 0.9%氯化钠注射液 100ml tid 静脉滴注　C. 头孢曲松 2g + 乳酸钠林格注射液 250ml tid 静脉滴注　D. 头孢曲松 2g + 5%葡萄糖注射液 100ml q8h 静脉滴注　E. 头孢曲松 2g + 0.9%氯化钠注射液 100ml qd 静脉滴注

答案：E

32. 对于缺血性脑卒中伴有高同型半胱氨酸血症的高血压患者，应补充的是

选项：A. 维生素 A、维生素 B12、维生素 C 　B. 维生素 A、维生素 B6、维生素 C 　C. 维生素 B6、烟酸、叶酸　D. 维生素 B6 、维生素 B12 、叶酸　E. 维生素 A、维生素 E、叶酸

答案：D

33. 关于痔疮病因及治疗原则的说法，错误的是

选项：A. 久坐久立是痔疮发生的主要诱因　B. 体育锻炼对痔疮有预防作用　C. 痔疮治疗以消除痔体的手术治疗为主　D. 辛辣食物会引起肠道充血，从而加重痔疮　E. 便秘及腹泻均可诱发或加重痔疮

答案：C

34.可导致渗透性肾病，肾功能不全患者应慎用的药物是

选项：A.甘露醇　B.山莨菪碱　C.庆大霉素　D.氢氯噻嗪　E.阿司匹林

答案：A

35. 治疗高尿酸血症时，合用碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠的目的是

选项：A. 抗炎，镇痛　B. 抑制尿酸生成　C. 碱化尿液　D. 利尿，增加尿量　E. 改善尿路刺激征

答案：C

36. 患者，男，50 岁，高血压病史 2 年，诊断为焦虑状态。近期血压控制不佳（180~160/110~100mmHg）。该患者应慎用的抗焦虑药物是

选项：A. 文拉法辛　B. 阿普唑仑　C. 劳拉西泮　D. 帕罗西汀　E. 西酞普兰

答案：A

37. 新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，其体内药动学过程不同于成人。关于新生儿体内药动学的说法，错误的是

选项：A. 新生儿的相对体表面积比成人大，且皮肤角化层薄，因此皮肤用药吸收快而少　B. 新生儿血-脑屏障尚未发育完全，氨苄西林容易进入其脑组织　C. 新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，血流多集中于躯干和内脏，因此皮下和肌内注射给药后的吸收不规律　D. 新生儿血浆蛋白与许多药物的结合能力均低于成人　E. 新生儿肝脏中的细胞色素 P450 酶系的活性接近成人，但某些酶系统发育不足，可使部分药物代谢减慢

答案：A

38. 患者，女，28 岁，妊娠 8 周，体温 39.2℃，诊断为流行性感冒。该患者宜使用的退热药物是

选项：A. 阿司匹林　B. 布洛芬　C. 塞来昔布　D. 对乙酰氨基酚　E. 双氯芬酸钠

答案：D

39. 患者，女，17 岁，因心慌、怕热、多汗、情绪易激动就诊，心率 110 次/分，诊断为甲状腺功能亢进症。该患者宜使用的药物是

选项：A.阿托品　B.普萘洛尔　C.可乐定　D.氨氯地平　E.卡托普利

答案：B

40. 关于饮食对药物疗效影响的说法，正确的是

选项：A. 服用止咳糖浆后应大量饮水，以减少药物对局部的刺激作用　B. 服用维生素类药物时，须用热水送服以促进其崩解吸收　C. 服用阿仑膦酸钠时，须用 200ml 以上的白开水送服　D. 饮酒可增加别嘌醇抑制尿酸生成的作用　E. 使用氨基糖苷类药物时，宜酸性饮食，酸化尿液以提高抗菌效果

答案：C

二、配伍选择题

41. 患者，女，56 岁，拟行髋关节置换术。关于该患者围手术期预防性使用抗菌药物的说法，正确的是

选项：A. 术前预防性使用左氧氟沙星　B. 术前预防性使用万古霉素　C. 术前预防性使用头孢唑林　D. 术前预防性使用头孢曲松　E. 术前无需预防性使用抗菌药物

答案：C

42. 患者，男，50岁，既往体健，因胸闷、胸痛1天就诊，心电图显示非 ST 段抬高型心肌梗死可能，入院后拟行经皮冠状动脉介入治疗。关于该患者预防性使用抗菌药物的说法，正确的是

答案：E

43. 有促使体格强壮、增强爆发力并缩短体力恢复时间的作用，运动员禁用的是

选项：A. 芬太尼透皮贴剂　B. 硝普钠注射液　C. 氯化钾缓释片　D. 亚砷酸注射液　E. 苯丙酸诺龙注射液

答案：E

44. 按照麻醉药品管理的是

选项：A. 芬太尼透皮贴剂　B. 硝普钠注射液　C. 氯化钾缓释片　D. 亚砷酸注射液　E. 苯丙酸诺龙注射液

答案：A

45. 患者，男，56岁，因左侧肢体无力2小时入院，诊断为缺血性脑卒中，无溶栓禁忌证，拟行溶栓治。该患者宜使用的药物是

选项：A.达比加群酯 B 阿司匹林　C.巴曲酶　D.阿替普酶　E.西洛他唑

答案：D

46. 患者，女，73岁，1个月前诊断为缺血性脑卒中，伴有房颤，使用华法林抗凝治疗后多次出现出血症状。该患者宜换用的抗凝药物是

选项：A.达比加群酯 B 阿司匹林　C.巴曲酶　D.阿替普酶　E.西洛他唑

答案：A

47. 患者，男，60岁，既往无房颤等心源性疾病，因右侧肢体无力、麻木3天入院，诊断为缺血性脑卒中。为预防卒中再次发生，该患者应长期使用的药物是

选项：A.达比加群酯 B 阿司匹林　C.巴曲酶　D.阿替普酶　E.西洛他唑

答案：B

48. 患者，女，67 岁，因发热、咳嗽、咳痰、胸痛 3 天就诊。实验室检查：白细胞计数 13×109/L，中性粒细胞百分比 85.6%。胸部 X 线影像提示肺炎，给予盐酸左氧氟沙星注射液 0.5g 静脉滴注。注射开始 5 分钟后，患者出现注射部位瘙痒、面部潮红、心率加快，测血压 83/55mmHg。立即停止静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，换用 5%葡萄糖注射液静脉滴注。30 分钟后，不适症状消退。患者否认有青霉素注射液过敏史。该患者出现的症状与盐酸左氧氟沙星注射液之间的因果关系是

选项：A. 肯定　B. 可能无关　C. 待评价（需要补充材料才能评价）　D. 很可能　E. 可能

答案：D

49. 患者，女，63 岁，2 型糖尿病病史 4 年，通过饮食和运动控制血糖。近半年来因餐后血糖明显升高，开始服用西格列汀片 100mg qd。2 天前，患者在晚餐前出现无力、心悸、大汗症状，血糖 2.9mmol/L，服用糖果后症状缓解。该患者出现的症状与西格列汀片之间的因果关系是

选项：A. 肯定　B. 可能无关　C. 待评价（需要补充材料才能评价）　D. 很可能　E. 可能

答案：E

50. 患者，男，65 岁，血压 168/103mmHg，因少尿3天、无尿1天入院，有肾脏结石、高尿酸血症。该患者禁用的降压药物是

选项：A. 二氢吡啶类 CCB 　B. β受体阻断剂　C. α受体阻断剂　D. ACEI/ARB 　E. 噻嗪类利尿剂

答案：E

51. 患者，男，61 岁，血压 152/101mmHg，从卧位站起时会出现体位性低血压。该患者禁用的降压药物是

选项：A. 二氢吡啶类 CCB 　B. β受体阻断剂　C. α受体阻断剂　D. ACEI/ARB 　E. 噻嗪类利尿剂

答案：C

52. 患者，女，58岁，血压 162/97mmHg，B超检查提示双侧肾动脉狭窄。该患者禁用的降压药是

选项：A. 二氢吡啶类 CCB 　B. β受体阻断剂　C. α受体阻断剂　D. ACEI/ARB 　E. 噻嗪类利尿剂

答案：D

53. 患者，男，80 岁，诊断为滤泡性淋巴瘤。首次化疗后，出现尿路刺激症状以及肉眼血尿、少尿。可能引起该不良反应的药物是

选项：A.安罗替尼　B.阿帕替尼　C.多西他赛　D.博来霉素　E.环磷酰胺

答案：E

54. 患者，女，58 岁，诊断为卵巢癌。行根治性手术后辅助化疗 3 个周期，出现运动型呼吸困难、咳嗽，X 线胸片显示肺纤维化，动脉血气分析提示动脉血氧分压异常、肺二氧化碳弥散能力降低。可能引起该不良反应的药物是

选项：A.安罗替尼　B.阿帕替尼　C.多西他赛　D.博来霉素　E.环磷酰胺

答案：D

55. 患者，男，23 岁，诊断为 1 型糖尿病。该患者宜使用的降糖治疗方案是

选项：A. 重组人胰岛素，静脉注射　B. 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R），皮下注射　C. 度拉糖肽，每周 1 次皮下注射　D. 德谷胰岛素，每日 1 次皮下注射　E. 门冬胰岛素，经胰岛素泵连续皮下输注

答案：B

56. 患者，女，56 岁，诊断为 2 型糖尿病，经生活方式调整和口服降糖药治疗后，血糖仍控制不佳。该患者可加用的基础胰岛素是

答案：D

57. 患者，女，45 岁，2 型糖尿病病史 10 余年。出差 2 日期间未坚持使用降糖药物，3 小时前突发恶心、呕吐。入院后查血糖 18.5mmol/L，尿酮体（+++）。该患者宜使用的降糖治疗方案是

答案：A

58. 可抑制肠道内胆固醇吸收，通常与他汀类药物联用的是

选项：A. 非诺贝特　B. 依折麦布　C. 烟酸　D. 依洛尤单抗　E. 吉非贝齐

答案：B

59. 经生活方式干预加最大剂量口服调脂药物治疗后，LDL-C 水平仍大于 2.6mmol/L 的 ASCVD患者，可加用的药物是

选项：A. 非诺贝特　B. 依折麦布　C. 烟酸　D. 依洛尤单抗　E. 吉非贝齐

答案：D

60. 与他汀类药物联用，可使高甘油三酯血症伴高密度脂蛋白胆固醇降低的患者心血管获益的药物是

选项：A. 非诺贝特　B. 依折麦布　C. 烟酸　D. 依洛尤单抗　E. 吉非贝齐

答案：A

61.患者，女，42 岁，因上腹痛就诊，进食后可缓解，诊断为消化性溃疡，使用替普瑞酮胶囊50mg tid。关于该药物适宜服药时间的说法，正确的是

选项：A. 睡前　B. 餐后 2 小时　C. 餐后半小时　D. 餐前半小时　E.随餐服用

答案：C

62. 患者，男，7 岁，诊断为肠易激综合征。为改善肠易激综合征的腹痛、腹胀等不适症状，使用匹维溴铵片 50mg tid。关于该药物适宜服药时间的说法，正确的是

选项：A. 睡前　B. 餐后 2 小时　C. 餐后半小时　D. 餐前半小时　E.随餐服用

答案：E

63. 有机磷中毒的特异性解毒剂是

选项：A. 谷胱甘肽　B. 乙酰胺　C. 乙酰半胱氨酸　D. 硫代硫酸钠　E. 碘解磷定

答案：E

64. 对乙酰氨基酚中毒所致肝损伤的特异性解毒剂是

选项：A. 谷胱甘肽　B. 乙酰胺　C. 乙酰半胱氨酸　D. 硫代硫酸钠　E. 碘解磷定

答案：C

65. 患者，男，72 岁，前列腺增生症病史 26 年，前列腺体积增大明显（>42ml），排尿困难、尿流变细。因该患者合并有其他慢性疾病且不愿接受前列腺手术，宜使用的药物是

选项：A. β3 肾上腺素受体激动剂，如米拉贝隆　B. α1 肾上腺素受体激动剂，如米多君　C. M 受体阻断剂，如索利那新　D. α肾上腺素受体阻断剂，如坦索罗辛　E. 5α还原酶抑制剂，如非那雄胺

答案：E

66. 患者，女，45 岁，患闭角型青光眼多年。近期因血液系统肿瘤接受化疗后出现出血性膀胱炎、尿失禁症状，宜使用的药物是

答案：A

67. 患者，男，67 岁，3 个月前患缺血性脑卒中，目前生活不能自理，反复出现夜尿增多、尿失禁，宜使用的药物是

答案：C

68. 患者，女，43 岁，因子宫腺肌症行全子宫切除术。近 2 个月出现间断潮热、盗汗、乏力等绝经综合征症状，否认个人及家族高血压、糖尿病及血栓栓塞性疾病病史。该患者宜使用的治疗方案是

选项：A. 连续应用替勃龙　B. 左炔诺孕酮宫内系统　C. 戊酸雌二醇片　D. 雌三醇乳膏　E. 雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片序贯用药

答案：C

69. 患者，女，58 岁，绝经5年，近期出现阴道干燥、反复阴道感染等泌尿系统绝经综合征症状。该患者宜使用的治疗方案是

选项：A. 连续应用替勃龙　B. 左炔诺孕酮宫内系统　C. 戊酸雌二醇片　D. 雌三醇乳膏　E. 雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片序贯用药

答案：D

70. 患者，女，48 岁，近 1 年来出现间断潮热、盗汗、乏力等绝经综合征症状，否认个人及家族高血压、糖尿病、骨折及血栓栓塞性疾病病史，目前仍希望每个月有月经样出血。该患者宜使用的治疗方案是

选项：A. 连续应用替勃龙　B. 左炔诺孕酮宫内系统　C. 戊酸雌二醇片　D. 雌三醇乳膏　E. 雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片序贯用药

答案：E

71. 患者，男，42 岁，1 个月前诊断为带状疱疹，目前疱疹皮损已痊愈，遗留神经痛。该患者宜使用的外用药品是

选项：A. 3%硼酸溶液　B. 0.25%炉甘石洗剂　C. 50%硫酸镁溶液　D. 5%水杨酸乳膏　E. 5%利多卡因贴剂

答案：E

72. 患者，女，76 岁，诊断为颈部带状疱疹，疱疹未破溃。该患者宜使用的外用药品是

选项：A. 3%硼酸溶液　B. 0.25%炉甘石洗剂　C. 50%硫酸镁溶液　D. 5%水杨酸乳膏　E. 5%利多卡因贴剂

答案：B

73. 药物释放部位为回肠末端和结肠，顿服给药与分次给药等效的药品是

选项：A. 巴柳氮片　B. 奥沙拉秦片　C. 美沙拉嗪缓释片　D. 柳氮磺吡啶胶囊　E. 美沙拉嗪肠溶片

答案：E

74. 药物释放部位为结肠，在细菌偶氮键还原酶作用下产生无活性载体的药品是

选项：A. 巴柳氮片　B. 奥沙拉秦片　C. 美沙拉嗪缓释片　D. 柳氮磺吡啶胶囊　E. 美沙拉嗪肠溶片

答案：A

75. 药物释放部位为远端空肠、回肠和结肠，可以掰开或与水混合为混悬液后服用的药品是

选项：A. 巴柳氮片　B. 奥沙拉秦片　C. 美沙拉嗪缓释片　D. 柳氮磺吡啶胶囊　E. 美沙拉嗪肠溶片

答案：C

76. 可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类药物中毒的洗胃液是

选项：A. 牛奶与水等量混合液　B. 1:5000 高锰酸钾溶液　C. 活性炭混悬液（0.2%~0.5%）　D. 3%~5%鞣酸溶液　E. 生理盐水

答案：B

77. 可缓和硫酸铜、氯酸盐等化学物质对胃肠道所产生刺激作用的洗胃液是

选项：A. 牛奶与水等量混合液　B. 1:5000 高锰酸钾溶液　C. 活性炭混悬液（0.2%~0.5%）　D. 3%~5%鞣酸溶液　E. 生理盐水

答案：A

78. 患者，女，21 岁，月经不规律 3 年余，面部有散在痤疮，查体见上唇、胸背、大腿及下腹正中部毛发增多，诊断为多囊卵巢综合征。该患者希望改善多毛症状，但拒绝使用短效口服避孕药，宜使用的药物是

选项：A. 吡格列酮　B. 氯米芬　C. 奥利司他　D. 地屈孕酮　E. 螺内酯

答案：E

79.患者，女，36 岁，诊断为多囊卵巢综合征，经生活方式干预、抗雄激素治疗和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，2 年仍未怀孕。该患者宜使用的药物是

选项：A. 吡格列酮　B. 氯米芬　C. 奥利司他　D. 地屈孕酮　E. 螺内酯

答案：B

80. 患者，男，56 岁，诊断为慢性肾脏病，为预防下肢静脉血栓形成而长期服用抗凝药物。近日，因医院获得性肺炎使用头孢哌酮-舒巴坦。受头孢哌酮-舒巴坦影响较大的药物是

选项：A. 利伐沙班　B. 肝素钠　C. 阿司匹林　D. 华法林钠　E. 尿激酶

答案：D

81. 患者，女，70 岁，因急性下肢肿胀、疼痛 1 天入院，诊断为髂血管动静脉瘘并发血栓形成。该患者宜使用的药物是

选项：A. 利伐沙班　B. 肝素钠　C. 阿司匹林　D. 华法林钠　E. 尿激酶

答案：E

82. 患者，女，67 岁，诊断为心房颤动。该患者宜使用的无需常规监测凝血功能的口服抗凝药是

选项：A. 利伐沙班　B. 肝素钠　C. 阿司匹林　D. 华法林钠　E. 尿激酶

答案：A

83. 既有口服剂型也有注射剂型的铁剂是

选项：A. 蔗糖铁　B. 琥珀酸亚铁　C. 右旋糖酐铁　D. 硫酸亚铁　E. 葡萄糖酸亚铁

答案：C

84. 分子结构中铁含量百分比最高的口服铁剂是

选项：A. 蔗糖铁　B. 琥珀酸亚铁　C. 右旋糖酐铁　D. 硫酸亚铁　E. 葡萄糖酸亚铁

答案：B

85. 需皮下注射，且用药不应超过 24 个月的药物是

选项：A. 替勃龙　B. 特立帕肽　C. 鲑降钙素　D. 阿仑膦酸钠　E. 唑来膦酸盐

答案：B

86. 需静脉输注给药，且给药时间应大于 15 分钟的药物是

选项：A. 替勃龙　B. 特立帕肽　C. 鲑降钙素　D. 阿仑膦酸钠　E. 唑来膦酸盐

答案：E

87. 可经皮下注射、肌内注射或鼻喷给药的药物是

选项：A. 替勃龙　B. 特立帕肽　C. 鲑降钙素　D. 阿仑膦酸钠　E. 唑来膦酸盐

答案：C

88. 不适宜前列腺增生症患者使用的抗帕金森病药物是

选项：A.司来吉兰 B 普拉克索　C.苄丝肼-左旋多巴　D.苯海索　E.恩他卡朋

答案：D

89. 单独使用无效，需与复方左旋多巴联合使用的抗帕金森病药物是

选项：A.司来吉兰 B 普拉克索　C.苄丝肼-左旋多巴　D.苯海索　E.恩他卡朋

答案：E

90. 因蛋白质可能会影响药物吸收，建议餐前 1 小时或餐后 1.5 小时服用的抗帕金森病药物是

选项：A.司来吉兰 B 普拉克索　C.苄丝肼-左旋多巴　D.苯海索　E.恩他卡朋

答案：C

三、综合分析选择题

根据材料，回答91-92题患者，女，79 岁，支气管哮喘病史 30 年、高血压病史 20 年、糖尿病病史 15 年、胃食管反流病病史 2 年。 91.可能引起该患者哮喘发作的药品是

选项：A.阿司匹林肠溶片　B.格列吡嗪片　C.赖诺普利片　D.美托洛尔片　E.兰索拉唑胶囊

答案：A

92.该患者使用福莫特罗-布地奈德干粉吸入剂，每次 1 吸，每日 2 次。关于该患者用药指导的说法，错误的是

选项：A.吸药前将肺内气体尽量呼出　B.吸入时头稍微后仰并用双唇包住吸嘴　C.吸入后屏住呼吸 10~15 秒，用肺部呼气　D.吸入药物后，用温水漱口　E.将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底，即表明一次标准剂量的药粉已经装好

答案：E

根据材料，回答93-95题患者，女，78岁，高血压病史30年，高脂血症病史20年，胃溃疡病史10年，支气管哮喘病史5年。长期使用拜新同（硝苯地平缓释片)30mg qd，阿托伐他汀钙片 10mg qn。今日因急性胸痛3小时就诊。查体：血压 150/80mmHg，HR 92 次/分，心律齐，双肺呼吸音清，腹软且无压痛，双下肢无浮肿。 93.该患者心电图提示 V1~3 导联ST段压低；心肌酶谱cTnI、CK 和 CK-MB 明显升高，LDL-C3.4mmol/L。诊断为非 ST 段抬高型心肌梗死。关于该患者药物治疗的说法，错误的是

选项：A.立即嚼服阿司匹林肠溶片 300mg st，随后 100mg qd 长期维持治疗　B.若无肾动脉狭窄，24小时内加用 ACEI/ARB 类药物　C.阿托伐他汀钙片可加量至20mg qn 　D.加用β受体阻断剂，控制心率在50~60 次/分　E.立即静脉使用硝酸甘油注射液

答案：D

94.该患者经救治后病情好转出院，并开始接受冠心病的二级预防，使用抗血栓药物。因该患者有胃溃疡病史，关于预防胃溃疡复发及消化道出血措施的说法，错误的是

选项：A.进行13C或14C-尿素呼气试验　B.进行粪便隐血试验　C.选用利伐沙班，降低消化道出血风险　D.若明确存在幽门螺杆菌感染，应先行根除治疗　E.同时给予 PPI 类药物

答案：C

95.该患者既往有支气管哮喘病史，为降低患者心率，宜使用的药物是

选项：A.硝酸甘油　B.氨氯地平　C.非洛地平　D.普萘洛尔　E.维拉帕米

答案：E

根据材料，回答96-99题患者，女，35 岁，体重 46kg，肾移植术后 3 个月，使用他克莫司、吗替麦考酚酯抗排斥反应治疗。 96.不能作为该患者急性肾盂肾炎诊断依据的是

选项：A.体温 38.3℃ 　B.白细胞计数 13.82×109/L，中性粒细胞百分比 80.7% 　C.肾小球滤过率 49.72ml/min 　D.腰痛、尿痛　E.尿培养示粪肠球菌

答案：C

97.拟给予该患者万古霉素 1.0g qd 治疗。关于万古霉素药学监护的说法，错误的是

选项：A.用药前不需要做皮肤过敏试验　B.为避免出现红人综合征，治疗期间避免阳光直射皮肤　C.溶媒可选择 0.9%氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液　D.根据肌酐清除率调整给药剂量　E.滴注时间应在 60 分钟以上

答案：B

98.该患者治疗 5 天后，万古霉素血药浓测：谷浓度为 8.3mg/L（未达标），体温正常，腰痛、尿痛明显减轻。复查血常规：白细胞计数9.52×109/L，中性粒细胞百分比 73.1%；血肌酐 79.6μmol/L；尿培养阴性。关于该患者万古霉素治疗方案调整的说法，正确的是

选项：A.换用其他抗菌药物　B.维持原方案　C.增加万古霉素单次给药剂量　D.增加万古霉素给药频次　E.减少万古霉素给药频次

答案：B

99.该患者继续住院治疗5天，腰痛、尿痛症状消失，两次尿培养阴性，计划出院。关于该患者出院带药及健康宣教的说法错误的是

选项：A.出院后，需继续抗菌药物治疗，完成 2 周疗程　B.为预防尿路感染的复发，需多饮水、勤排尿　C.为预防尿路感染的复发，应注意会阴部清洁　D.出院后，每个月进行一次无症状菌尿（ASB）筛查　E.如需要留取尿培养标本时，建议留晨尿

答案：D

根据材料，回答100-101题某老年女性住院患者因新型冠状病毒肺炎而应用奈玛特韦/利托那韦抗病毒治疗。既往有糖尿病、高脂血症、骨质疏松症病史。 100.该患者所用的药物中，对细胞色素 P450 酶可产生显著影响的是

选项：A.奈玛特韦　B.利托那韦　C.二甲双胍　D.达格列净　E.辛伐他汀

答案：B

101.考虑到药物相互作用的影响，该患者在使用抗病毒药前需停用的药物是

选项：A.辛伐他汀　B.二甲双胍　C.达格列净　D.复合维生素　E.碳酸钙 D3

答案：A

根据材料，回答102-104题患者，女，28 岁，体重 95kg。1 年前因左侧输尿管结石伴尿路感染，行左侧输尿管支架植入术。术后留置导尿管。 102.关于该患者经验性抗感染治疗的说法，正确的是

选项：A. 最常见的病原菌为白假丝酵母菌，可用两性霉素 B 　B. 最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌，可用莫西沙星　C. 最常见的病原菌为大肠埃希菌，可用哌拉西林-他唑巴坦　D. 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，可用万古霉素　E. 最常见的病原菌为铜绿假单胞菌，可用头孢曲松

答案：C

103.该患者出现复杂性泌尿系统感染的危险因素是

选项：A.行左侧输尿管支架植入术　B.性别为女性　C.体重过高　D.既往有泌尿系统感染史　E.发热

答案：A

104.该患者尿培养结果为白假丝酵母菌，首选的治疗方案是

选项：A.伏立康唑片 200mg q12h 口服 B 伊曲康唑胶囊 200mg qd 口服　C.氟康唑片 400mg qd 口服　D.注射用卡泊芬净 50mg qd 静脉滴注　E.氟胞嘧啶片 1.5g q6h 口服

答案：B

根据材料，回答105-108题患者，女，15 岁，诊断为甲状腺功能亢进症。处方：甲巯咪唑片、普萘洛尔片。 105.该患者在治疗过程中，需要停用抗甲状腺药物的情况是

选项：A.中性粒细胞计数 2.0×109/L 　B.淋巴细胞计数 0.3×109/L 　C.淋巴细胞计数 1.3×109/L 　D.中性粒细胞计数 0.3×109/L 　E.单核细胞计数 1.0×109/L

答案：D

106.结合该患者综合情况分析，使用普萘洛尔的原因和目的是

选项：A.控制心率　B.降低血压　C.缓解精神烦躁　D.防治室性心律失常　E.缓解甲状腺肿大

答案：A

107.该患者在治疗过程中，复查天门冬氨酸氨基转移酶 73U/L、丙氨酸氨基转移酶 50U/L。关于该患者治疗方案调整的说法，正确的是

选项：A.将甲巯咪唑更换为丙硫氧嘧啶　B.增加甲巯咪唑剂量　C.暂时停用甲巯咪唑　D.加用利可君　E.维持原治疗方案不变

答案：E

108.该患者出院 1 年半后，复查甲功五项：TSH 7.1mIU/L，其余指标均在正常范围内。关于该患者治疗方案调整的说法，正确的是

选项：A.改用手术治疗　B.减少抗甲状腺药的给药剂量　C.加用另一种抗甲状腺药　D.该用放射性 131I 治疗　E.加用左甲状腺素片

答案：B

根据材料，回答109-110题患者，男，32 岁，既往体健。今日因牙痛就诊，诊断为牙周炎，口服甲硝唑片、头孢呋辛酯片。患者今日因工作而参加饭局饮酒后，出现面部潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐并嗜睡。 109.可能引起该患者出现上述症状的原因是

选项：A.乙酸蓄积　B.双硫仑蓄积　C.乙醇和乙醛蓄积　D.甲硝唑血药浓度升高　E.头孢呋辛血药浓度升高

答案：C

110.该患者经对症处理后，症状好转。药师须告知患者在服用下列哪种药物期间，也应避免饮酒，谨防双硫仑样反应的发生

选项：A.利福平胶囊　B.利培酮片　C.普萘洛尔片　D.甲氧氯普胺片　E.呋喃唑酮片

答案：E

四、多项选择题

111. 患者，男，63 岁，高脂血症病史 6 年，高血压病史 5 年，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 5 年。吸烟史 30 年，20 支/日。3 天前出现左侧肢体无力、麻木，行动不便。头部CT 示多发性脑梗死，诊断为缺血性脑卒中。该患者缺血性脑卒中的危险因素包括

选项：A. 高血压　B. 高脂血症　C. 吸烟　D. 年龄　E. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

答案：ABCDE

112. 当两个药品外观相似时，可能出现的用药错误有

选项：A. 处方错误　B. 监测错误　C. 调剂错误　D. 给药错误　E. 转抄错误

答案：CD

113.关于干扰素α不良反应的说法，错误的

选项：A.仅少数患者在用药 1 周内出现流感样症状，症状不明显者无需处理　B.用药过程中监测血常规，血小板计数<50×109/L时建议暂停用药，直至血小板恢复正常　C.用药过程中出现严重的精神症状，如焦虑、易怒且无法控制时，应停止用药且不建议再次用药　D.可能导致血糖升高，建议糖尿病患者在用药期间定期监测血糖　E.肾损害是常见不良反应，用药期间应注意监测肾功能

答案：ABE

114.关于阿尔茨海默病（AD）临床表现的说法，正确的有

选项：A.忆力下降和大脑记忆形成脑区的病理改变是平行出现的　B.早期可能出现定向力障碍和情绪改变　C.轻度认知功能损害（MCI）阶段会同时出现近期记忆力障碍和远期记忆障碍　D.AD 中期可有精神症状，如妄想、幻觉、抑郁　E.AD 早期即可出现社交能力下降

答案：BDE

115.患者，女，57 岁，3 个月来间断出现反酸、烧心症状，因近 1 周症状加重就诊。胃镜检查结果显示重度反流性食管炎。患者采取“奥美拉唑肠溶片 20mg qd，早餐前半小时”的药物治疗方案后，仍出现夜间反酸及咳嗽症状。关于该患者治疗方案调整的说法，正确的有

选项：A.将奥美拉唑肠溶片换为艾司奥美拉唑肠溶片 20mg qd 继续治疗　B.将奥美拉唑肠溶片改为睡前服用　C.加用法莫替丁片 20mg，睡前服用　D.睡前 2~3 小时不进食　E.抬高床头 15~20cm

答案：CDE

116. 肿瘤预防属系统工程，需有计划、有步骤地开展，并遵循三级预防原则，属于肿瘤一级预防措施的有

选项：A. 定期健康检查　B. 控制感染　C. 合理膳食　D. 加强体育锻炼　E. 烟草控制

答案：BCDE

117. 建议优先接种流感疫苗的人群有

选项：A. 6 个月至 5 岁婴儿及儿童　B. 60 岁以上老年人　C. 妊娠期女性　D. 哺乳期女性　E. 新生儿

答案：ABCD

118. 用药前需要做皮试的药品有

选项：A. 注射用青霉素钾　B. 注射用克林霉素磷酸酯　C. 注射用哌拉西林-他唑巴坦　D. 利多卡因注射液　E. 破伤风抗毒素注

答案：ACE

119. 患者，男，65岁，2型糖尿病病史10年、冠心病病史5年。长期服用二甲双胍片、瑞格列奈片、西格列汀片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片。今日门诊检查 eGFR 47.3ml/min●1.73m2）。该患者所用药品中，应调整给药剂量的有

选项：A.瑞格列奈片　B.阿托伐他汀钙片　C.二甲双胍片　D.阿司匹林肠溶片　E.西格列汀片

答案：CE

120. 患者，男，66岁。有闭角型青光眼病史10 年。因冠心病、前列腺增生症使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片、非那雄胺片、多沙唑嗪缓释片及索利那新片，目前出现眼部胀痛、头痛症状。可导致上述症状的药物有

选项：A.索利那新片　B.阿托伐他汀钙片　C.单硝酸异山梨酯片　D.非那雄胺片　E.多沙唑嗪缓释片

答案：ACE