地西泮

地西泮

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分类 苯二氮䓬类
作用机制 促进中枢神经递质Y-氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递
作用特点 (1)吸收最快，口服1~2小时经胃肠道吸收
(2)适应证:①抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;②治疗惊厥症及紧张性头痛；③治疗家族性、老年性和特发性震颤；④手术麻醉前给药；⑤治疗癫痫持续状态和严重复发性癫痫
(3)临床用药注意:①可透过胎盘屏障，在妊娠初期3个月内应用，有增加胎儿致畸的危险;妊娠期长期使用可引起依赖，新生儿呈现撤药症状;分娩前或分娩时使用，导致新生儿肌张力软弱；故妊娠期妇女、新生儿禁用；②静脉注射易发生静脉炎和静脉血栓；③加重精神抑郁患者病情，甚至产生自杀倾向;④突然停药会增加癫痫发作的频度和严重程度；⑤原则上不应作连续静脉滴注，但癫痫持续状态时例外;⑥与茶水或咖啡同服可发生药理性拮抗作用，疗效降低，在吸烟者体内的半衰期明显缩短，镇静作用减弱，吸烟越多，疗效越差
典型不良反应 老年患者较敏感，用药后可出现“宿醉”现象、共济失调，静脉注射更易现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止;长期使用产生耐受性及依赖性，突然停药后可能发生撤药症状