巴比妥

巴比妥

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  • 巴比妥介绍
分类 巴比妥类
作用机制 非特异性抑制中枢神经系统
作用特点 (1)易引起严重不良反应，不推荐作为失眠的常规治疗药物
(2)小剂量镇静、催眠;中剂量引起麻醉;大剂量引起昏迷，甚至死亡
(3)主要用途:①抗惊厥: 苯巴比妥、戊巴比妥;②镇静催眠: 巴比妥、异戊巴比妥；③抗惊厥、镇静催眠:司可巴比妥;④静脉麻醉:硫喷妥钠
(4)药物的脂溶性决定进入脑组织的快慢，脂溶性高的药物(如异戊巴比妥)出现中枢抑制作用快；脂溶性低的药物(如苯巴比妥)出现中枢抑制作用慢
典型不良反应 (1)常见“宿醉”现象:嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力
(2)长期应用可发生药物依赖性，表现为强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征
(3)剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson综合):可能致死，一旦出现皮疹，立即停药
(4)快速静脉注射可致呼吸抑制、支气管痉挛、瞳孔缩小、心律失常、体温降低、昏迷
药物相互作用 为肝药酶诱导剂，长期用药能加速自身及其合用药物的代谢:①与对乙酰氨基酚合用，降低其疗效，增加肝中毒的风险；②与抗凝血药合用，抗凝作用减弱,停用巴比妥类药后可引起出血，在调整抗凝血药剂量时需定期检测凝血酶原时间