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胃十二指肠溃疡
常识判断:
胃溃疡—饭后疼痛
十二指肠溃疡—餐前空腹痛或半夜疼痛
常常伴有泛酸,烧心等症状。
症状:
恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:
制酸生肌,和胃止痛。
如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药:
奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片
联合用药:
奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素B片
建议:
尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素C、维生素B,定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱。胃溃疡一般疗程 4—6 周,十二指肠溃疡一般疗程 4—12 周。
预防与保健:
浅表性胃炎
常识判断:
症状:
无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
用药原则:
保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂
一般用药:
西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等
联合用药:
胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)
胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)
建议:
饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。
预防与保健:
萎靡性胃炎
常识判断:
以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。
症状:
以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。
用药原则:
益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。
一般用药:
联合用药:
参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B
建议:
戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。
预防与保健:
饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。
急性胃肠炎
常识判断:
多由于细菌或病毒引起
症状:
症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。
用药原则:
止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药
一般用药:
诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁
联合用药:
肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)
消炎止痢灵+诺氟沙星
建议:
多饮些糖盐水,防止脱水。
进餐前不要大量喝水、喝饮料。
病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。
预防与保健:
慢性胃炎
常识判断:
各种原因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变
症状:
食欲减退,上腹隐痛,餐后饱胀,反酸
用药原则:
抑制胃酸类+抗菌消痰类+温中和胃
一般用药:
联合用药:
处方一:奥美拉唑+克拉霉素+猴头菌片
处方二:兰索拉唑+多潘立酮+香砂养胃丸
处方三:铋钾制剂+胃刻宁+猴头菌片+螺旋澡
建议:
预防与保健:
白芍石斛瘦肉汤:瘦肉 250g, 白术 15g,花椒 15g,猴头菇 15g,白芍 12g,石斛 12g,红枣 4 枚洗净全部入锅,沸后文火 2小时调味食用。
胃溃疡
常识判断:
胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或胃粘膜损伤所致
症状:
恶心,呕吐,便血,呕血,黑便,腹痛
用药原则:
制酸止痛类+理气化瘀类+温中健脾类+收敛止血类
一般用药:
联合用药:
处方一:胃刻宁+克拉霉素+铝碳酸镁咀嚼+螺旋澡
处方二:兰索拉唑+克拉霉素+胶体果胶铋
处方三:奥美拉唑+胃刻宁+螺旋澡
建议:
预防与保健:
红参 5-10g,花胶 20-30g,大枣 3 枚,瘦肉或鸡肉 100g,炖汤常服
急性胃炎
常识判断:
食物中毒,饮食不当,过量刺激
症状:
发热,食欲异常,腹痛,腹泻,恶心,呕吐
用药原则:
缓急止痛类+抗菌消痰类
一般用药:
联合用药:
处方一:肠胃宁+左氧+肠康片
处方二:胃刻宁+多潘立酮+诺氟沙星
处方三:奥美拉唑+霍香正气胶囊+肠康片
建议:
预防与保健:
桂花心粥:粳米 50g,桂花心 2g,茯苓 2g ,将药煮沸后文火20分钟,去渣放粳米,加适量清水煮成粥 2次/日早晚服
润肠通便
常识判断:
便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛
症状:
饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。
老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。
用药原则:
润肠药+保健品
一般用药:
麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等
联合用药:
润肠丸+蜂蜜
复方芦荟胶囊+蜂蜜
建议:
经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。
不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。
预防与保健:
肉苁蓉20g,当归 20g,熟地30g,人参 10g,北芪 30g,陈皮 3g,煲汤或水煎服